Informe Epidemiológico de la Tuberculosis en Asturias, año 2015

Publicado el 12/09/2018Categorías Epidemiología, Publicaciones, Tuberculosis

El Servicio de Vigilancia Epidemiológica de la Dirección General de Salud Pública ha realizado un estudio relativo a los casos de tuberculosis de Asturias del año 2015 en el que se describen las características epidemiológicas de la tuberculosis (TB) en Asturias y su evolución temporal.

Como resumen de los resultados del citado estudio se encuentran:

• En el año 2015 se han producido 126 casos de TB lo que supone una tasa de 12 casos por 100.000 habitantes. En los últimos años se viene produciendo un descenso de la tasa de TB en nuestra Comunidad Autónoma pasando de 41,5 casos por 100.000 habitantes en el año 1998 a 12 casos por 100.000 habitantes en el 2015.
• El 92,9% de los casos de TB son casos nuevos, lo que representa una tasa de 11,1 nuevos casos de TB por 100.000 habitantes.
• El sistema básico para la vigilancia de la TB es el sistema EDO, el cual consta de una Declaración Inicial del Caso (sospechoso, probable, confirmado) y una Encuesta Epidemiológica de Fin de Seguimiento, con información relativa al resultado del tratamiento del caso para proceder a su cierre. En el año 2015, de los 126 casos de TB detectados en Asturias, solo en 87 casos (69%) se recibió al Declaración Inicial EDO lo que supone una infradeclaración del 31%; y, de éstos, únicamente se ha notificado la Encuesta Epidemiológica de Fin de Seguimiento, en 6 casos, lo que corresponde a una exhaustividad en la declaración completa (Declaración Inicial+ Encuesta) del 6,9%, el peor dato de los últimos años.
• La falta de notificación de los casos de TB bacilíferos, que resulta preocupante por tener importante repercusiones en salud pública, ha mejorado con respecto al año anterior pasando del 14% en 2014 al 9,7% en 2015.
• La TB es más frecuente en hombres que en mujeres (57,9% y 42,1% respectivamente).
• Las tasas de incidencia más altas ocurren en los grupos de ≥75 años y de 25-34 años (26,8 y 15,4 casos por 100.000 habitantes respectivamente).
• La tasa en la edad pediátrica (<15 años), ha sufrido un incremento con respecto al año anterior pasando de 2,6 a 5,2 casos por 100.000 habitantes.
• La forma de presentación más frecuente continua siendo la TB pulmonar exclusiva con un 50,8 de los casos, siendo bacilíferos el 40,3%.
• El 71,4% de los casos de TB han sido confirmados bacteriológicamente, identificándose un 10,2% de aislamientos de TB resistentes, y dos casos de TB multirresistente (MDR-TB), no existiendo en este año ningún caso de ni extremadamente resistente (XDR-TB).
• Los factores de riesgo más frecuentes para la TB en el año estudiado fueron el tabaquismo, con un 23%, la diabetes y el contacto con caso de TB, ambos con un 16,7%, y la neoplasia y la inmunosupresión, en el 9,5% de los casos para cada uno de ellos.
• Un 10,3% de los casos son personas nacidas en el extranjero lo que representa una tasa de 1,2 casos por 100.000 habitantes, de los que tres de ellos son casos importados (infectados fuera de España), lo que supone que el 76,9% de los casos nacidos fuera de España se infectan aquí.
• La prevalencia de enfermos tuberculosos coinfectados por el VIH es del 4,8% (tasa de 0,6casos por 100.000 habitantes). La determinación del estatus VIH entre los casos de TB se ha realizado en el 46,8% de los mismos.
• El retraso diagnóstico total de los casos de TB ha sufrido un descenso con respecto al año anterior, lo mismo ocurre en el retraso diagnostico atribuible al paciente y al sistema. Es mayor en mujeres que en hombres, aumenta con la edad y es claramente superior en las TB extrapulmonares.
• En el 81% de los casos se ha producido ingreso hospitalario. Respecto a la pauta de tratamiento, la de 6 meses ha sido mucho más frecuente que la de 9 meses (89,7% y 7,1% respectivamente). El empleo de 4F ha sido ligeramente superior que el de 3F (49,2% y 48,4% respectivamente). El 90,5% de los casos realizaron el tratamiento de forma autoadministrada diaria, y solo en el 7,9% se realizó algún tipo de tratamiento supervisado.
• El 87,3% de los casos (tasa de 10,5 casos por 100.000 habitantes), han presentado un resultado de tratamiento satisfactorio o éxito de tratamiento (77% tratamiento completo y 10,3% curación bacteriológica). Un 9,5% de los casos fallecieron (tasa de 1,1 casos por 100.000 habitantes) y, en el 3,2%, no se dispone de la información del resultado por pérdida en el seguimiento del caso.
• Dentro de los casos de TB pulmonar bacilíferos, el porcentaje de éxito del tratamiento (curación bacteriológica y tratamiento completo) es del 93,5%, superior al objetivo de la OMS.
• En el año 2015 se han producido 20 Alertas de Salud Pública por TB (17,5% de los casos, tasa de 2,1 Alertas por 100.000 habitantes) y dos brotes de TB (4,8% de los casos, tasa de 0,6 brotes por 100.000 habitantes). Los colectivos más afectados fueron los Centros de Atención a la discapacidad y los Geriátricos. La información relativa a los resultados del estudio de contactos (EC) dentro de las Alertas por TB se obtuvo en el 90% de los casos.

Podemos concluir, que para poder continuar con un descenso continuado de la incidencia de TB en Asturias y poder cumplir con las recomendaciones de la nueva estrategia mundial Fin a la tuberculosis de la OMS (Estrategia End TB) y del Plan para la prevención y control de la TB en España es necesario:

• Intensificar la detección precoz de tuberculosis pulmonar en los adultos jóvenes, para cortar las cadenas de transmisión.
• Aumentar la sospecha diagnóstica de tuberculosis en las personas de edad avanzada, ya que en éstas existe mayor riesgo de desarrollar formas extrapulmonares con dificultad de tratamiento y mayor mortalidad durante el mismo.
• Mejorar la notificación de la enfermedad a través del sistema EDO y la declaración de la situación final del caso.
• Realizar un adecuado estudio de contactos y seguimiento de los mismos, más aún en casos de TB en edad pediátrica, ya que indica la presencia de un caso de TB en adultos.
• Potenciar el uso de las técnicas de epidemiología molecular en la TB disponibles en la Unidad de Referencia Regional de Micobacterias (URRM) de Asturias del HUCA.
• Mejorar la recogida de información sobre el estatus VIH para poder cumplir con el objetivo marcado por el ECDC de conocer el estatus VIH en el 100% de los casos de TB notificados.
• Aumentar la formación en el ámbito asistencial (incluyendo a los residentes de las diferentes licenciaturas/grados) sobre las Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) y su manejo desde el punto de vista de la Salud Pública
• Replantearse la creación de un Programa específico para el Control de la TB en nuestra Comunidad Autónoma.

Informe epidemiológico de Tuberculosis en Asturias, año 2015

Mortalidad en Asturias 2016

Publicado el 19/01/2018Categorías Investigación, Epidemiología, Indicadores, Mortalidad

La Sección de Información Sanitaria de la Consejería de Sanidad y publicado los informes sobre Mortalidad 2016. Son dos documentos: El Ranking de principales causas de muerte por edad, sexo y área en Asturias y  El Análisis de la Mortalidad en Asturias Año 2016.

Ideas Clave:

Tras el año record de mortalidad observado en 2015, durante 2016 el número total de fallecimientos descendió un 2,6% en Asturias (347 fallecimientos menos) alcanzando la cifra de 13.204 fallecidos.

Este descenso se hizo, fundamentalmente, a causa de la disminución de muertes por enfermedades, respiratorias, cardiovasculares y demencias en personas mayores de 80 años respecto del año anterior. El número de defunciones esperado se incrementó en el último bimestre del año, alcanzando el mes de diciembre los 1.450 fallecimientos (253 muertes más que en 2015). Esta es la cifra más alta registrada en ese mes desde que existe el registro de mortalidad de Asturias (año 1991).

La media de edad a la defunción fue, al igual que en 2015, de 77.2 años para los varones y 84.0 años para las mujeres. Un 25% de los varones fallecieron antes de los 68 años y un 25% de las mujeres lo hicieron con más de 91 años, cifras superponibles a lo ocurrido en años anteriores. Durante 2016 fallecieron en Asturias 184 personas de más de 100 años (35 varones y 149 mujeres). La persona que falleció a una edad más avanzada fue un varón de 111 años.

Entre los varones asturianos, el grupo de causas externas (accidentes de tráfico, suicidio, sobredosis…) ocupa el primer lugar del ranking de causa de muerte entre los 15 y los 44 años, ocasionando el 38.2% de los fallecimientos en ese grupo de edad. En ese rango de edades, el suicidio continuó siendo la primera causa de muerte en 2016 con 19 fallecimientos (7 más que en 2015), seguido del infarto de miocardio con ocho fallecidos y los accidentes de tráfico con siete (cuatro menos que el año anterior).

Entre 45 y 84 años, los tumores malignos son el grupo de causas que ocasiona más muertes (43%) entre los varones. El cáncer de pulmón con 489 fallecidos (26 más que en 2015) lidera el ranking de causas de muerte en ese grupo de edad, seguido a mucha distancia de los infartos de miocardio (249 muertes). A partir de los 85 años las enfermedades cardiovasculares en su conjunto son el grupo de causas que más fallecimientos ocasiona.

Entre las mujeres asturianas, las causas externas son el grupo que causa mayor mortalidad entre los 15 y 24 años, edades con muy baja mortalidad femenina. Un único suicidio (frente a seis casos en 2015) y un homicidio son lo más relevante de este grupo de edad.

A partir de los 25 años y hasta los 74 años, los tumores malignos ocasionan más de la mitad de los fallecimientos femeninos (55.2%), con el cáncer de mama liderando el grupo de 35-54 años con 29 casos (7 más que en 2015) y el de pulmón el de 55-74 años con 109 fallecimientos (frente a 76 en 2015). A partir de los 75 años el conjunto de las enfermedades cardiovasculares, especialmente las cerebrovasculares, pasan a ocupar el primer puesto en las causas de muerte entre las mujeres.

En varones, los tumores malignos son la principal causa de muerte en todas las áreas de salud superando el 31% del total de fallecimientos en todas ellas y alcanzando el 37% en el área de Avilés (área III) y el 36% en el área de Gijón (área V).

En las mujeres, el grupo de causas de muerte proporcionalmente más numeroso en las áreas de salud son las enfermedades cardiovasculares, especialmente en el área I donde supera el 39% de los fallecimientos. Este hecho se debe, en parte, al poco peso relativo de los tumores en ese área entre las mujeres (19% frente a más del 21% en resto de áreas).

Mortalidad en Asturias 2016

 

 

 

 

 

 

Incidencia del cáncer en España, 2015

Publicado el 02/02/2017Categorías Epidemiología, Datos, Indicadores

El trabajo ha sido elaborado por investigadores de distintas regiones de España que conforman la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN).

El artículo “Cancer incidence in Spain, 2015” publicado en la revista Clinical and Translational Oncology, presenta la situación actual de la incidencia del cáncer en España. El trabajo proporciona la incidencia de cáncer estimada para 2015 por sexo y tipo de cáncer para España en su conjunto, la evolución de la incidencia en las diferentes áreas geográficas origen de los datos y las tendencias estimadas de incidencia en España de 1993 a 2007. También se ofrece una comparación de la incidencia del cáncer en España con la de otros países de la Unión Europea (EU‐27) en 2012.

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Nuevo panel de visualización de las Estrategias de salud

Publicado el 18/01/2017Categorías Epidemiología, Observatorio, Estrategia de Salud Oral, Indicadores, Salud Sexual, Salud Reproductiva, Salud Oral

Ya está disponible en la página web del Observatorio de Salud en Asturias la información actualizada sobre los indicadores clave de las Estrategias de Salud Oral, Salud Reproductiva y Salud Sexual de Asturias.

El panel de visualización de indicadores de las Estrategias trata de mejorar la información disponible para profesionales, ciudadanía y planificadores de salud en un formato lo más accesible posible y con un modelo de determinantes y resultados de salud.

Para cada una de las Estrategias, además de los indicadores propiamente asistenciales, se incorpora un resumen de indicadores relacionados con determinantes socioeconómicos, conductas, entorno y de morbilidad y mortalidad. A través de los menús se presentan diferentes opciones de visualización de los indicadores para hacer comparaciones por diferentes zonas geográficas, y observar tendencias.

Además es posible acceder a informes geográficos personalizados donde se pueden consultar todos los indicadores disponibles para cada área sanitaria o para cada municipio. La información puede descargarse en formato csv.

Para cualquier consulta o comentario relacionado con este tema pueden ponerse en contacto con el Observatorio a través del siguiente mail obsalud@asturias.org

Enlace para acceder a las Estrategias de Salud Oral, Salud Sexual y Salud Reproductiva.
Enlace para consultar más información sobre los rankings geográficos del Observatorio de Salud.
Enlace para consultar más información sobre el mapa de activos/recursos de salud en Asturias.

Bases para la salud oral en Asturias

Publicado el 18/11/2016Categorías Epidemiología, Atención Primaria, Educación para la salud, Determinantes sociales de la salud, Jornadas, Estrategia de Salud Oral, Salud Oral

Los días 11 y 12 de noviembre ha tenido lugar en el Hospital Morales Meseguer de Murcia, el XXII Congreso de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral, donde odontólogos e higienistas de todo el país han debatido sobre los recientes avances en la promoción y prevención de la enfermedad oral.

Una de las ponencias presentadas al Congreso fue la defendida por el Dr. Blanco González, perteneciente al Servicio de Evaluación de la Salud y Programas de esta DGSP, quien explicó el abordaje integral que se propone para la Salud Oral en Asturias, basado en el modelo de los determinantes sociales de la salud, que es también el marco de trabajo del OBSA.

Bases para la Salud Oral en Asturias

Atlas de diabetes mellitus en Asturias, 2016

Publicado el 16/11/2016Categorías Epidemiología, Publicaciones, Datos, Mapas, Indicadores, Cronicidad, Diabetes

Estudio realizado desde la Dirección General de Salud Pública coordinado por Mario Margolles.

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La diabetes mellitus es una enfermedad muy frecuente, especialmente en determinados tramos etarios que tiene un gran afectación sobre los afectados, en términos, de complicaciones, esperanza de vida, calidad de vida axial como de la necesidad de tener un tratamiento de por vida. Todos esos factores se pueden controlar o mitigar con un buen seguimiento de control metabólico que es capaz de reducir considerablemente las complicaciones y aumentar la supervivencia. A su vez, es importante señalar que con la promoción de estilos y hábitos de vida saludables, la actividad física y una dieta equilibrada, entre otros, se puede evitar la aparición de la diabetes mellitus en la mayoría de los afectados. Los mismos factores son un elemento fundamental para un buen control de la misma cuando ya ha aparecido. La actuación del Sistema sanitario, tanto asistencial (en sus ámbitos de Atención Primaria como hospitalaria) como de Salud Pública (promoción y prevención de la enfermedad) es fundamental para un problema de salud tan frecuente y que genera tanto impacto en los afectados y en la sociedad en su conjunto.

Información epidemiológica para el desarrollo de la estrategia de salud en todas las políticas. Experiencias actuales en España

Publicado el 20/10/2016Categorías Epidemiología, Observatorio

En la XXXIV Reunión Científica SEE en Sevilla tuvo lugar  la Mesa plenaria con el título  “Información epidemiológica para el desarrollo de la estrategia de salud en todas las políticas. Experiencias actuales en España”, en la que Mario Margolles presenta el Observatorio de Salud en Asturias.

Vídeo Mesa Plenaria “Información epidemiológica para el desarrollo de la estrategia de salud en todas las políticas. Experiencias actuales en España”

Mortalidad 2013 en Asturias. Ranking de principales causas de muerte por edad, sexo y área.

Publicado el 28/07/2015Categorías Epidemiología, Datos, De la información a la acción, Indicadores, Mortalidad

Acceso al informe completo en Astursalud

Durante 2013 la mortalidad general se redujo un 3,3% en Asturias respecto de 2012 (429 fallecimientos menos). Esta reducción se hizo fundamentalmente a expensas de los varones mayores de 65 años. El número de defunciones se incrementó en los meses de julio (+33) y septiembre (+15) respecto de lo observado en los cinco últimos años. Un 25% de los varones fallecieron antes de los 69 años y un 25% de las mujeres lo hicieron con más de 91 años.

Con respecto al año 2012, durante 2013 aumentaron los fallecimientos por causas externas (+23), enfermedades osteomusculares, mentales y del sistema nervioso central. A la vez se constató un descenso de la mortalidad por enfermedades respiratorias crónicas (‐181) y tumores (‐120).

Entre los varones menores de 65 años, se ha observado un aumento de cirrosis (+23) y suicidios (+19) y un descenso de la mortalidad por cáncer de pulmón (‐33). Entre las mujeres de este grupo de edad se han contabilizado más cánceres de pulmón (+13) y una disminución de cáncer de ovario (‐11).

Entre los varones de 65 años y más, las principales diferencias respecto de 2012 son un incremento de los fallecimientos por enfermedad de Alzheimer (+35) y otras enfermedades del sistema nervioso central (+26) y una disminución de otras enfermedades respiratorias (‐65), accidentes cerebrovasculares (‐59) y cáncer de próstata (‐28).

Entre las mujeres de ese grupo de edad, los mayores incrementos se observaron en las enfermedades hipertensivas (+37) y trastornos mentales orgánicos (+33) y las mayores reducciones, al igual que en los varones, en el grupo de otras enfermedades respiratorias (‐67).

Entre los varones asturianos, el grupo de causas externas (accidentes de tráfico, suicidio, ahogamientos…) ocupa el primer lugar del ranking de causa de muerte entre los 15 y los 44 años, ocasionando el 43,9% de los fallecimientos en ese grupo de edad. En ese rango de edades, el suicidio fue la primera causa de muerte en 2013 con veintiún fallecimientos, seguido de los accidentes de tráfico con trece y los infartos de miocardio con doce.

Entre 45 y 84 años, los tumores malignos son el grupo de causas que ocasiona más muertes. El cáncer de pulmón lidera el ranking de causas de muerte en los varones de ese grupo de edad. A partir de los 85 años las enfermedades cardiovasculares en su conjunto son el grupo de causas que más fallecimientos ocasiona, aunque las enfermedades respiratorias crónicas no asmáticas ocupan la primera causa individual con 165 fallecimientos en este grupo de edad durante 2013.

Entre las mujeres asturianas, las causas externas son el grupo que causa mayor mortalidad entre los 15 y 34 años, con el suicidio a la cabeza con nueve casos (dos en 2012) seguidos del SIDA, sobredosis, accidentes de tráfico y linfomas con dos fallecimientos cada uno. A partir de los 35 años y hasta los 74 años, los tumores malignos ocasionan más de la mitad de los fallecimientos femeninos, con el cáncer de mama liderando el grupo de 35‐54 años con siete casos y el de pulmón el de 55‐74 años con setenta y dos, frente a los cincuenta y seis del cáncer de mama. A partir de los 75 años las enfermedades cardiovasculares, especialmente las cerebrovasculares, pasan a ocupar el primer puesto en las causas de muerte entre las mujeres.

Los tumores son los responsables del mayor número de fallecimientos en varones en todas las áreas de salud, excepto en las de Jarrio y Cangas del Narcea, donde las enfermedades cardiovasculares ocupan la primera causa de fallecimiento. Destaca la mayor proporción de muertes ocasionadas por enfermedades respiratorias crónicas en las áreas de Mieres, Langreo y Cangas del Narcea. Entre las mujeres, las enfermedades cardiovasculares lideran los fallecimientos en todas las áreas.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, 1995-2013

Publicado el 04/05/2015Categorías Sin categoría, Epidemiología, Infecciones de transmisión sexual, Salud Sexual

Ya está disponible en la WEB del Ministerio el nuevo Informe de Vigilancia Epidemiológica de Infecciones de transmisión sexual.

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un importante problema de salud pública tanto por su magnitud como por sus complicaciones y secuelas si no se realiza un diagnóstico y tratamiento precoz.

La información epidemiológica poblacional sobre las ITS en nuestro país se obtiene a través del Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) incluido en la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE). Durante el periodo que abarca este informe, las ITS sometidas a vigilancia epidemiológica son la infección gonocócica, sífilis y sífilis congénita, todas ellas de declaración numérica semanal.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, 1995-2013

Determinantes de la asistencia irregular a consulta médica en pacientes con infección por el VIH, a través de la Encuesta Hospitalaria 2002-2012

Publicado el 03/06/2014Categorías VIH, Epidemiología, Eurosurveillance

En el marco del Programa de Prevención y Atención a las Personas Afectadas por el VIH-SIDA (PAVSA) de la Dirección General de Salud Pública, la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias, ha participado en el estudio realizado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en el Área de Vigilancia del VIH y Conductas de riesgo del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, sobre los “Determinantes de la asistencia irregular a consulta médica en pacientes con infección por el VIH, a través de la Encuesta Hospitalaria 2002-2012”.
Se trata de un estudio transversal anual, realizándose la Encuesta Hospitalaria en un día prefijado. De 7.304 pacientes incluidos, el 13,7% acude irregularmente, siendo esta irregularidad mayor en el grupo de 25 a 46 años; subsaharianos o latinoamericanos; con menor nivel de estudio; sin domicilio fijo que viven solos o en establecimientos colectivos; desempleados o jubilados ; los que se infectaron por compartir material de inyección o los que no utilizaron condón en la ultima relación sexual.
El estudio concluye que a pesar de la universalidad de nuestro sistema de salud, existen variables sociales y demográficas que actúan como barrera para la asistencia a consulta, lo que puede comprometer la efectividad del tratamiento en determinados grupos de población.
Estos factores deberían tenerse en cuenta a la hora de planificar actividades de control de la infección por el VIH ya que ponen en riesgo la efectividad del tratamiento tanto a nivel individual como comunitario

Acceso al artículo completo en Eurosurveillance