Evaluación de la Estrategia Nacional de Diabetes en Asturias. 2019

Publicado el 14/11/2019Categorías Evaluación, Epidemiología, Análisis de Salud, Diabetes

La diabetes mellitus es la cuarta causa de muerte prematura en mujeres y la octava en hombres y supone un importante deterioro de la calidad de vida de las personas que la padecen. Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, 1 de cada 20 muertes en el mundo es atribuible a la diabetes y esta proporción es de 1 de cada 10 en las personas entre 35 y 64 años de edad. Esta Organización indica que su prevalencia en 2014 era de 422 millones en el Mundo con un incremento del 400% desde 1980. En mayores de 18 años de edad su prevalencia ha aumentado del 4,7% en 1980 al 8,5% en 2014 siendo el incremento superior en países con rentas medias y bajas.

Además, es la primera causa de inclusión de pacientes en programas de tratamiento sustitutivo renal, así como de ceguera en adultos, en amputaciones no traumáticas de miembros inferiores y multiplica por 2-4 la posibilidad de cardiopatía isquémica y trombosis cerebral.

En Asturias, en el año 2009, la diabetes fue considerada la causa directa de 326 defunciones, de las que 105 fueron de hombres y 221 de mujeres. La tasa bruta de mortalidad fue de 350,4 en hombres y de 433,4 en mujeres. La tasa estandarizada mediante población europea de mortalidad por diabetes ha sido de 11,9 casos por cada 100.000 habitantes siendo en hombres de 10,7 y en mujeres de 12. Por edades las tasas más elevadas han sucedido en personas de 65 y más años (128,6) seguido de personas de 45-64 años de edad (6).

La prevalencia de la diabetes entre la población asturiana se ha elevado del 5,4% al 8,5% en menos de una década, concretamente desde 2008 hasta 2017, año en el que se llevó a cabo la IV Encuesta de Salud. La encuesta refleja que el 8,6% de los varones y el 8,4% de las mujeres dicen padecer esta patología. Los porcentajes aumentan con la edad, siendo en los mayores de 65 años, el 18,5% de la población.

Las cuencas mineras, presentan valores de prevalencia superiores al 8,5% en ambas áreas (Nalón y Caudal). Por su parte, las áreas más pobladas, que se corresponden con Oviedo y Gijón, tienen las prevalencias más bajas (inferiores al 7%).

En Asturias se estima que el coste que genera esta enfermedad oscila entre el 6,3% y el 7,4% del gasto sanitario público total, lo que supone unos 100 millones de euros al año.

Ocasiona un elevado número de ingresos y reingresos y eleva la duración de la estancia hospitalaria en las personas diabéticas.

Además del impacto citado sobre la salud y sobre la calidad de vida relacionada con la salud de los ciudadanos, se estima que el coste en 2002 por esta enfermedad ha supuesto entre el 6,3% y el 7,4% del gasto sanitario total.

Además del coste en tratamientos farmacológicos y material de autoanálisis, la diabetes se asocia a un mayor número de hospitalizaciones, una mayor tasa de reingresos y un aumento de la duración de la estancia hospitalaria. Son las hospitalizaciones las que representan un mayor coste en los diabéticos, seguido de los derivados del tratamiento farmacológico, exceptuando la insulina y antidiabéticos que ocupan el tercer lugar en cuanto al gasto relacionado con esta enfermedad.

Por otro lado, hay que tener en cuenta que según la evidencia científica, el control de los factores cardiovasculares en los diabéticos tipo 2 puede disminuir en un 50% la aparición de complicaciones micro y macrovasculares, además de la mortalidad.

La diabetes limita las actividades de la vida diaria en el 19,1% de los varones y el 28,2% de las mujeres que la padecen, especialmente en el grupo de edad de 40 a 64 años, que ven mermadas sus capacidades en un 26,8%, y entre los mayores de 65, a quienes condiciona en el 25,6% de los casos.

Es importante señalar que con la promoción de estilos y hábitos de vida saludables, la actividad física y una dieta equilibrada, entre otros, se puede evitar un número elevado de casos de diabetes tipo 2.

El control de los factores cardiovasculares puede reducir hasta en un 50% la aparición de complicaciones micro y macrovasculares y también rebaja la mortalidad por todas las causas.

Para combatir la diabetes es preciso luchar contra la obesidad y el sedentarismo y dedicar, como mínimo, 30 minutos a practicar una actividad regular de intensidad moderada al menos cinco días a la semana. Además, es necesario seguir una dieta saludable, que incluya entre tres y cinco raciones diarias de frutas y hortalizas, consumir regularmente legumbres y evitar azúcares y grasas saturadas.

Por todo lo anterior, el Ministerio de Sanidad y Consumo, de acuerdo con los planteamientos de la Organización Mundial de la Salud, propugna un enfoque integral que combine la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la diabetes. Además el control de factores de riesgo como la inactividad física, las dietas no equilibradas o el tabaquismo, son comunes para otras patologías como las cardiovasculares o el cáncer, por lo que requieren respuestas similares desde los servicios del Sistema Nacional de Salud.

En este contexto,  el Ministerio, en colaboración con la Comunidades Autónomas establece la Estrategia en Diabetes, evaluada en 2012 en Asturias, y revisada por el Ministerio de Sanidad en 2012. Constituye un texto de apoyo para la coordinación en todo el país de los planes o programas de prevención y promoción de la salud, medios de diagnóstico apropiados parar realizar una detección temprana de la enfermedad y tratamientos cada vez más eficaces frente a la diabetes.

La Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud está referida a las siguientes áreas de intervención:

• Promoción de estilos de vida saludable y prevención primaria.

• Diagnóstico precoz

• Tratamiento y seguimiento.

• Abordaje de complicaciones y situaciones especiales.

• Formación, investigación e innovación.

• Sistemas de información y evaluación.

Resumen Evaluación de la Estrategia de Diabetes Mellitus

 

 

Informe de evaluación del Observatorio de Salud en Asturias 2017-2018

Publicado el 13/05/2019Categorías Análisis de Salud, Observatorio, Activos de salud, Ayuntamientos, Sistemas de Gobernanza Local, Documentación local, Documentación municipal

Presentamos el informe de evaluación del Observatorio de Salud en Asturias para el período 2017-2018.

En dicho documento se presenta el estado de situación de los sistemas de participación que se han ido desarrollando en diferentes municipios (consejos de salud, mesas intersectoriales…) y la actividad que se ha ido desarrollando en la dinamización de dichos espacios, acceso y utilización de la página de Asturias Actúa y el estado de situación del proyecto de recomendación de activos en Atención Primaria.
Así mismo se describe la producción de diferente información epidemiológica que se ha realizado para dicho período de tiempo, el resumen de la utilización de la página web y de las métricas en redes sociales, los principales productos audiovisuales desarrollados y un resumen del dossier de prensa en algunos medios.
Se describen las publicaciones, artículos y participación en diferentes congresos que ha realizado el Observatorio.
Finalmente se señalan las conclusiones y nuevos retos de futuro.

El Observatorio está coordinado desde el Servicio de Evaluación de la Salud y Programas de la Dirección General de Salud Pública, pero es un proyecto transversal en cuyo equipo de trabajo colaboran diferentes servicios y personas de la Consejería de Sanidad, Servicio de Salud del Principado, Ayuntamientos, entidades del ámbito asociativo, Federación Asturiana de Concejos y ciudadanas y ciudadanos particulares.

Especialmente cabe destacar el trabajo intenso que se han realizado durante estos dos años desde algunos equipos municipales, desde diferentes centros de salud y desde las asociaciones Ye Too Ponese, Espacio para la Gestión de Inéditos Viables y Partycipa.

Descargar aquí el informe

Guía para trabajar en Salud Comunitaria

Publicado el 20/04/2017Categorías Consejo de Salud, Análisis de Salud, Asturias Actúa, Guías, Atención Primaria, Determinantes sociales de la salud, Ciudades saludables, Ayuntamientos, Alianza de Salud Comunitaria, Equidad

Ya está disponible la versión ampliada de la Guía para trabajar en Salud Comunitaria en Asturias de la que habíamos tenido un pequeño adelanto el pasado mes de noviembre.
Dichos documentos se inspiran en materiales previos como la guía de recomendaciones del PACAP, la documentación de los Roadmaps de los County Health Rankings o la Guía de Salud Comunitaria que recientemente se ha editado desde el País Vasco. A partir de estos modelos, en los tres últimos años, se han llevado a cabo diferentes tipos de acciones de apoyo técnico y metodológico en el ámbito local en 46 municipios en los que han participado más de 1.000 profesionales pertenecientes al ámbito sanitario, municipal, y asociativo, así como personal adscrito a otras Consejerías.
La experiencia histórica de muchos procesos comunitarios desarrollados en Asturias y otras comunidades autónomas desde hace años, y la elaboración y revisión final del texto por un grupo clave de profesionales, ha hecho posible esta guía y los anexos que pretender servir como una hoja de ruta para apoyar intervenciones de salud comunitaria.
Nuestro agradecimiento a todas las personas que han colaborado y colaboran en el proceso.

Guía breve de Salud Comunitaria
Guía ampliada de Salud Comunitaria
Folleto de la Guía de Salud Comunitaria

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Anexo I de la Guía de Salud Comunitaria
Anexo II de la Guía de Salud Comunitaria
Anexo III de la Guía de Salud Comunitaria

Termómetro de orientación comunitaria

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Diseñando el futuro de nuestro barrio: el juego como elemento de desarrollo comunitario

Publicado el 06/04/2016Categorías Análisis de Salud, Asturias Actúa, Activos de salud, Barrios, Gijón
Desde la Asociación de vecinos y vecinas «Santiago» de Nuevo Gijón, Perchera y La Braña, continuamos desarrollando los objetivos que nos marcamos en el Plan de Usos de los espacios públicos. Los próximos 13 y 14 Abril, ponemos en marcha las Jornadas teóricas y prácticas sobre «el juego como elemento de desarrollo comunitario»
Un programa para reflexionar sobre el papel que el juego, puede tener en nuestro barrio y para diseñar el espacio de Juego Libre y comunitario de la calle Faustina Álvarez García.
Nos gustaría invitaros a acompañarnos el miércoles 13 por la tarde en la reflexión sobre la importancia de la participación de tod@s en el diseño de nuestros barrios y ciudad y el juego como elemento de desarrollo comunitario.
Jornadas Juego web

De la información a la acción. Los Sistemas de Gobernanza Local en Salud.

Publicado el 12/01/2016Categorías Análisis de Salud, Activos de salud, Sistemas de Gobernanza Local

A finales del año 2014 la Dirección General de Salud Pública lanza un Proyecto Estratégico centrado en el desarrollo de Sistemas de Gobernanza Local en Salud en el marco de la Estrategia de Atención a la Cronicidad Personas Sanas, Poblaciones Sanas.

El principal objetivo del proyecto es tratar de facilitar el desarrollo de procesos que mejoren la participación de la ciudadanía en cuestiones relativas a su salud a través de diferentes estructuras y grupos organizados. Facilitando lugares comunes de encuentro y reflexión entre organizaciones sanitarias, representantes municipales y diferentes agentes comunitarios claves y representantes de la ciudadanía.

A principios del año 2015 comienza el pilotaje del proyecto, que se cierra 6 meses más tarde y se ha ido consolidando paulatinamente. A lo largo de estos meses desde el Observatorio de Salud hemos continuado  con el apoyo al despliegue de diferentes estructuras intersectoriales de participación en salud. Durante el año 2015 se han desarrollado diferentes tipos de intervenciones en 18 municipios asturianos. En total se han llevado a cabo 35 sesiones de trabajo local en las que han participado cerca de 400 profesionales.

Estos primero pasos se han traducido en diferentes acciones formativas de apoyo y acompañamiento, en cuestiones relativas al análisis de la situación de salud en los territorios desde una perspectiva de problemas y riquezas, el mapeo de activos en salud, técnicas de recogida de información, dinamización de grupos y metodologías de investigación cuantitativas y cualitativas, entre otros. Y que posteriormente se han traducido en el desarrollo diferentes iniciativas lideradas por los grupos locales que tienen por objetivo mejorar la salud de la población.

En esta nueva etapa continuaremos con diferentes labores de apoyo a las estructuras de participación local. Participando en diferentes acciones formativas con los agentes de la comunidad en materias vinculadas a la mejora de los procesos de buena gobernanza en salud.

Más info en:
Observatorio de Salud de Asturias
Dirección General de Salud Pública. Consejería de Sanidad
C/ Ciriaco Miguel Vigil – nº 9, 33006 Oviedo.
Tfno: 985106385 / 985106338
www.obsaludasturias.com | obsalud@asturias.org

Enlaces de interés
Asturias Actúa en Salud
Estrategia de Atención a la Cronicidad. Personas Sanas, Poblaciones Sanas
Proyectos estratégico. Sistemas de Gobernanza Local
¿Qué es un sistema de Gobernanza Local en Salud?
Informe de evaluación del Pilotaje de Asturias Actúa en Salud

I Encuesta de Salud Infantil en Comunidad Gitana. Asturias 2014

Publicado el 09/07/2015Categorías Desigualdades en Salud, Análisis de Salud, Salud Infantil, Infancia, Determinantes sociales de la salud

Se acaban de publicar los resultados principales de la I Encuesta de Salud Infantil en Comunidad Gitana,  Asturias 2014. Se trata de un estudio pionero en España tanto por la temática abordada como por el trabajo comunitario que transformó un proceso académico en una herramienta de participación comunitaria en salud. Los resultados son un análisis cuantitativo de salud, hábitos de vida y frecuentación de servicios sanitarios por parte de niños y niñas gitanas con perspectiva de equidad y de determinantes de la salud y un proceso en el que la comunidad gitana es protagonista en todo el momento.
I Encuesta de Salud Infantil en Comunidad Gitana. Asturias 2014

Informes breves de la Encuesta de Salud para Asturias 2012-2013: Accidentes y vida sexual

Publicado el 17/12/2014Categorías Boletín, Análisis de Salud, Salud Sexual

Dentro de la estrategia de difusión de los principales resultados de la última Encuesta de Salud para Asturias del año 2012-2013, se remiten dos nuevos informes breves.  En esta ocasión se refieren a “accidentes” y a “vida sexual” en Asturias.

En el primero de ellos, se abordan varios aspectos relacionados con los accidentes en nuestra Comunidad Autónoma, entre los que cabe señalar: la frecuencia de los mismos, la tipología de estos sucesos, el número de veces que sucedieron estos incidentes, y, por último, el  lugar dónde se produjeron.

El segundo documento, profundizamos en la vida sexual de los asturianos y asturianas. En primer lugar, desde el punto de vista de la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, preguntando sobre la utilización de métodos de barrera (preservativos) cuando se mantienen relaciones sexuales con parejas no estables. Posteriormente, se analiza la frecuencia de utilización de los métodos anticonceptivos en general y, en caso de no utilizarlos, el motivo por el que no lo han hecho. Por último, y por primera vez en las encuestas de salud que se vienen realizando en Asturias (2002 y 2008), se investiga sobre  por la utilización de la “píldora del día siguiente” método utilizado en algunas ocasiones cuando se mantienen relaciones sexuales esporádicas.

Como siempre recordarte que estos documentos estarán también disponibles en la página web de www.asturias.es -> Cuidar tu salud -> Encuesta de Salud así como en la web www.astursalud.es .

Documentos:

ESA IB_11_accidentes

ESA IB_12_vidasexual

Informe anual del Registro de Atención Sanitaria en Violencia contra las Mujeres del Principado de Asturias (VIMPA)

Publicado el 11/11/2014Categorías Análisis de Salud, Mujer
El Servicio de Coordinación Asistencial y Cuidados de la Subdirección de Organización de Servicios Sanitarios ha publicado el informe anual del Registro de Atención Sanitaria en Violencia contra las Mujeres del Principado de Asturias (VIMPA), correspondiente al año 2013.
El informe, y los informes anteriores, están disponibles a través de la siguiente página web https://sites.google.com/site/pruebareproductor. También está accesible en Astursalud en el siguiente enlace «Registro de Atención Sanitaria en Violencia contra las Mujeres del Principado de Asturias (VIMPA)«.
Como el propio Servicio de Coordinación Asistencial y Cuidados informa, es importante tener en cuenta que el registro VIMPA no informa sobre la prevalencia del maltrato en nuestra comunidad. La información que aporta corresponde a las situaciones de diagnóstico en crisis en las que las mujeres reconocen espontáneamente la agresión recibida.

Taller sobre Intersectorialidad y Promoción de la Salud en el ámbito local

Publicado el 05/02/2014Categorías Promoción de la Saud, Formacion, Análisis de Salud, Asturias Actúa, Presentaciones, Activos de salud

El pasado 28 de enero se realizó en el Minsiterio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) el taller “Intersectorialidad y Promoción de la Salud en el ámbito local” .

Este taller fue organizado por la Dirección General de Salud Pública, Calidad e innovación del MSSSI, como socia de la Equity Action, proyecto co-financiado entre la Comisión Europea y los socios participantes. El taller, que se enmarca en el paquete de trabajo 4 de dicho proyecto: “Herramientas para mejorar el enfoque de equidad en salud en el desarrollo de políticas transversales”, fue desarrollado por el Servicio de Evaluación de la Salud y Programas de Asturias y coordinado por el Área de Promoción de la Salud del MSSSI.

El taller presentó una secuencia para el trabajo en promoción de la salud desde el ámbito local, incidiendo en algunos aspectos como el abordaje de las desigualdades, la importancia de la intersectorialidad y el trabajo con información de déficits y de activos de salud para poner en marcha acciones basadas en evidencias. Las presentaciones, disponibles a continuación, reflejan las diferentes partes del Taller::

1. Códigos postales y determinantes de la salud. Intervención desde la perspectiva de las desigualdades.  (descargar pdf)
2. Acción intersectorial y participación comunitaria. Community engagement. (descargar pdf)
3.  ¿Cómo pueden actuar las autoridades locales en salud pública? Acciones y evidencias. Enfoques poblacionales con impacto en desigualdades. (descargar pdf)
4. Mapas de déficits y mapas de activos de salud. La experiencia del Observatorio de Salud en Asturias. (descargar pdf)
5. Activos de/para la salud. Proceso para la identificación de activos de salud. Algunas técnicas participativas: mapping, paseo comunitario y photovoice* (descargar pdf)
6. Experiencias de intervenciones en el ámbito local.
(descargar pdf)
(*en esta quinta parte se trabajó con el modelo de intervención en activos de salud que se presentó en el taller sobre Activos de Salud en la Universidad de Alicante, 30-31 de enero y que fue desarrollado por Joan Paredes y Dory Aviñó partiendo de su experiencia de trabajo en el Projecte Riu en la Comunidad Valenciana).

El gasto farmacéutico a través de receta en España y Asturias

Publicado el 28/11/2013Categorías Boletín, Análisis de Salud

Tras años de constante crecimiento hemos visto cómo en los últimos tres años se ha producido un descenso en el gasto farmacéutico a través de receta en España.

El motivo fundamental del descenso en el gasto son las normativas legales introducidas. Si bien las medidas aplicadas en 2010 y 2011 (RD 4/2010 y 8/2010, 9/2011) contribuyeron a reducir el gasto -sobre todo incidiendo en el precio de los medicamentos-, la normativa introducida en 2012 sobre la prestación farmacéutica ha sido especialmente importante, con medidas como la reforma del copago sanitario en la receta a partir de julio de 2012 (dentro del Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad y del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones), el paso a dispensación hospitalaria de determinados fármacos (marzo 2012) y la exclusión de la financiación de 417 medicamentos (septiembre 2012).

Más  información: Boletín 13: El gasto farmacéutico a través de receta en España y Asturias