¬ŅQu√© es el OBSA? >Preguntas frecuentes OBSA

  1. ¬ŅQu√© es el Observatorio de Salud?
  2. ¬ŅQu√© funciones tiene el Observatorio de Salud?
  3. ¬ŅEn qu√© modelos o experiencias se sustenta el Observatorio?
  4. ¬ŅQu√© objetivos persigue el Observatorio de Salud en Asturias?
  5. ¬ŅQu√© son los indicadores de Salud?¬ŅQu√© son las ¬ęfotos de salud¬Ľ de una poblaci√≥n?
  6. ¬ŅQu√© es la salud comunitaria?
  7. ¬ŅPor qu√© presentar los indicadores a modo de rankings?
  8. ¬ŅNo puede resultar que esta foto sea muy pobre?
  9. ¬ŅLa foto de salud que dan esos indicadores no es s√≥lo en t√©rminos negativos?
  10. ¬ŅPor qu√© se habla de resultados y de determinantes de salud?¬ŅCu√°l es la diferencia?
  11. ¬ŅEstas fotos sobre la situaci√≥n de salud s√≥lo la pueden utilizar t√©cnicos o autoridades sanitarias?¬ŅC√≥mo las pueden utilizar los ciudadanos?
  12. ¬ŅLos espacios donde hablaremos sobre esa situaci√≥n de salud son espacios ¬ęoficiales¬Ľ?
  13. ¬ŅPor qu√© utilizar mapas de resultados de salud y mapas de determinantes de salud?
  14. ¬ŅActualmente existen esta forma de conocer la salud mediante rankings o fotos de salud en otras autonom√≠as de nuestro pa√≠s?
  15. ¬ŅEl sistema de rankings utilizados es correcto metodol√≥gicamente?
  16. Pero ¬Ņlos concejos con peores datos no se pueden sentir agraviados?
  17. ¬ŅDeber√≠a servir la informaci√≥n que se presentan en las fotos de salud para actuar prioritariamente en aquellos concejos que tienen peores indicadores de salud?
  18. ¬ŅPor qu√© se habla de actuar?
  19. ¬ŅPor qu√© se pone el foco en el ¬ęsistema de salud p√ļblica y salud comunitaria¬Ľ y no s√≥lo en departamentos de salud del SESPA locales o regionales?
  20. ¬ŅCalcula el Observatorio todos los indicadores que aparecen en los mapas?
  21. ¬ŅPor qu√© no coincide el indicador que yo tengo sobre un dato del que aparece en la p√°gina web del Observatorio?¬ŅEsto no sirve para confundirme m√°s?
  22. ¬ŅTe quedan dudas? Contacta con el OBSA

¬ŅQu√© es el Observatorio de Salud?

El Observatorio de Salud en Asturias (OBSA) es un instrumento vinculado a la Direcci√≥n General de Salud P√ļblica de la Consejer√≠a de Sanidad creado para organizar la informaci√≥n de salud en Asturias, vincularla a la elaboraci√≥n de estrategias de salud y¬† orientar las actuaciones comunitarias en salud que desarrollan los diferentes profesionales, organismos e instituciones.

Descargar pdf informativo del Observatorio

¬ŅQu√© funciones tiene el Observatorio de Salud en Asturias?

  1. Generar un espacio donde agrupar la información emanada de los diferentes registros específicos, encuestas y sistemas de información sobre salud y sus determinantes que permitan evaluar periódicamente la situación de salud, estudiar la presencia de desigualdades en salud y analizar los factores condicionantes en diferentes grupos poblacionales y geográficas del Principado de Asturias.
  2. Elaboración de un informe de salud anual donde se presente de una forma sintética, a través de indicadores, la situación de resultados y en factores determinantes de salud de la población asturiana.
  3. El desarrollo de estudios sobre resultados en salud de las intervenciones sanitarias en colaboración con otros organismos de la Consejería de Salud y Servicios Sanitarios o de otras Consejerías o Instituciones del Principado de Asturias, del ámbito nacional o del ámbito internacional.
  4. Establecer un proceso para la difusión y traslado de los informes de salud a los distintos organismos políticos, técnicos o de participación desde los que se desarrollan políticas o actuaciones en salud en el Principado de Asturias.

¬ŅEn que modelos o experiencias se sustenta el Observatorio?

El modelo teórico del que parte el Observatorio es un modelo de determinantes de salud y resultados que han utilizado varios autores en la literatura científica mundial (Terris: Dahlgren y Whitehead; Wilkinson y Marmot; Kindig).

El modelo de partida aparece detallado en la siguiente figura

El proyecto del Observatorio de Salud en Asturias se ha desarrollado conjuntamente con el Departamento de Salud Poblacional de la Universidad de Wisconsin, que llevan utilizando esta metodolog√≠a en el estado de Wisconsin desde el 2001 y para todos los Estados Unidos (los County Health Rankings) desde el a√Īo 2010, en un proyecto de destacada relevancia internacional.

¬ŅQu√© objetivos persigue el Observatorio de Salud en Asturias?

  1. Dar una visión general de la situación de salud de la población asturiana desde una perspectiva de resultados y de determinantes sociales en salud.
  2. Presentar dicha informaci√≥n de forma m√°s comprensible y cercana (mediante unos indicadores, mediante unas ¬ęfotos de salud¬Ľ a nivel local y present√°ndolo de forma comparativa para generar m√°s inter√©s general.
  3. Vincular dichas ¬ęfotos de salud¬Ľ a la acci√≥n. Un lema del proyecto es Asturias Act√ļa: generando acci√≥n para mejorar la salud comunitaria

¬ŅQu√© son los indicadores de Salud?¬ŅQu√© son las ¬ęfotos de salud¬Ľ de una poblaci√≥n?

Los indicadores de salud son medidas numéricas, resumidas, para conseguir describir la situación de salud de una población.

Con esos indicadores tratamos de dar una ¬ęfoto de la salud¬Ľ de nuestra poblaci√≥n.

Como los indicadores están resumidos hay que tener en cuenta que la foto a veces necesita más indicadores y otros aspectos para tener una información correcta (por ejemplo la opinión de la población y profesionales que viven en un determinado territorio)

¬ŅQu√© es la salud comunitaria?

La salud comunitaria parte del concepto de que la salud de una poblaci√≥n est√° relacionada con unos determinantes sociales en salud (condiciones de vida, estilos de vida, factores socioecon√≥micos, educativos, medioambiente o calidad de la atenci√≥n sanitaria‚Ķ) .De la misma forma que los determinantes son m√ļltiples la forma de actuaci√≥n sobre ellos es m√ļltiple y tienen que actuar todos los agentes incluidos en dicho modelo (no s√≥lo el sistema sanitario por ejemplo‚Ķ)

¬ŅPor qu√© presentar los indicadores a modo de rankings?

La utilizaci√≥n de ¬ęrankings¬Ľ es una forma de hacer m√°s visibles los resultados. No se trata de comparar y se√Īalar o culpabilizar. Es una herramienta pedag√≥gica para entender mejor unos datos que hasta ahora se produc√≠an todos los a√Īos y casi nunca entend√≠a la poblaci√≥n general.

El objetivo es hacer una llamada a la acción a todas las personas de la sociedad:

  • A comprender los problemas de salud y los factores que los determinan.
  • Para involucrar al mayor n√ļmero de personas y agentes sociales en este proceso: la salud no depende solo del sistema asistencial de salud.
  • Para apuntar esos factores no sanitarios de los que depende nuestra salud (factores econ√≥micos, sociales, de comportamientos de salud‚Ķ)

¬ŅNo puede resultar que esta foto sea muy pobre?

Sí, la información resumida se entiende mejor pero puede dar una imagen desenfocada de la salud. Por eso el Observatorio está trabajando con un documento ampliado de indicadores europeos de salud. Además vinculará en su página otros informes más detallados y que con más profundidad hablan de aspectos de la salud en Asturias.

¬ŅLa foto de salud que dan esos indicadores no es s√≥lo en t√©rminos negativos?

Cierto. Esas fotos de indicadores apuntan los déficits de salud de la población asturiana. Por eso el proyecto del Observatorio va ligado a la actuación y también presentamos las actuaciones en salud comunitaria que están realizando muchas personas y organismos en Asturias desde diferentes niveles de actuación.

Es muy importante tener una foto general de déficits en salud, pero también una foto de los activos o riquezas en salud en Asturias. Con ambas juntas es más sencillo articular y poner en marcha actuaciones adecuadas.

¬ŅPor qu√© se habla de resultados y de determinantes de salud?¬ŅCu√°l es la diferencia?

Los resultados de salud de una población podemos expresarlos en términos de muertes prematuras y evitables, morbilidad o calidad de vida. Esta foto es muy importante, pero también es muy importante conocer la foto de los factores que determinan la salud en un entorno determinado.
Para eso además de la foto de resultados de salud utilizamos la foto de determinantes de salud. Al hablar de resultados nos estamos refiriendo a conductas de salud, factores socioeconómicos, calidad del sistema sanitario y entorno físico.
Adem√°s, esta foto de los determinantes de salud nos se√Īala que actuar en salud no es s√≥lo una funci√≥n del sistema sanitario sino que depende de otros muchos organismos (Figura 1)

¬ŅEstas fotos sobre la situaci√≥n de salud s√≥lo la pueden utilizar t√©cnicos o autoridades sanitarias?¬ŅC√≥mo las pueden utilizar los ciudadanos?

Las fotos pueden ser utilizadas por todas las personas de una comunidad:

  • Para tomar conciencia de los factores que determinan la poblaci√≥n de la salud en Asturias.
  • Para poner en marcha actuaciones para mejorar esa situaci√≥n o para mejorar las actuaciones que ya se est√°n realizando.
  • Para comprender que las actuaciones dependen de muchos agentes y a muchos niveles (desde organismos gubernamentales a municipales, asociaciones de ciudadanos o los medios de comunicaci√≥n).
  • Visibilizando lo que estamos haciendo muchas personas en Asturias. Verlo junto es una forma de empezar a coordinarnos y caminar juntos en la misma direcci√≥n.
  • Generando espacios a nivel local donde hablar de esa foto y de c√≥mo podemos mejorarla: muchos espacios ya est√°n creados, algunos hay que mejorarlos, otros hay que reinventarlos.
  • D√°ndole importancia a muchas actividades comunitarias en salud que actualmente parec√≠an menores comparadas con intervenciones sanitarias.
  • Para dar informaci√≥n al equipo que trabajar√° en el Observatorio sobre c√≥mo mejorar los pr√≥ximos indicadores o contar c√≥mo han utilizado estos indicadores para mejorar la situaci√≥n de salud de su comunidad.

¬ŅLos espacios donde hablaremos sobre esa situaci√≥n de salud son espacios ¬ęoficiales¬Ľ?

Algunos serán espacios oficiales, dentro de las instituciones, organismos de participación con cierto marco institucional, pero otros tienen que ser espacios que se vayan generando de forma espontánea si hay interés en la propia comunidad o en los profesionales.
Aunque los espacios formales son totalmente necesarios en un territorio democr√°tico, la riqueza democr√°tica del mismo se mide por la capacidad de los propios ciudadanos de generar espacios m√°s informales m√°s all√° de los normativamente creados por la autoridad.

¬ŅPor qu√© utilizar mapas de resultados de salud y mapas de determinantes de salud?

Pensamos que dan dos informaciones diferentes. El de resultados nos da una imagen de la salud actual de esa población. El mapa de determinantes nos da una foto de cómo podría ser la foto de salud de una población en el futuro.
Un ejemplo, si el concejo B tiene una buena foto de resultados de salud ahora mismo pero una mala foto de determinantes (conductas, contaminaci√≥n, factores socioecon√≥micos‚Ķ), probablemente su foto de resultados de salud ser√° mala dentro de unos a√Īos y de ah√≠ la necesidad de pensar en poner en marcha actuaciones correctoras por parte de todos los agentes de esa comunidad.

¬ŅActualmente existe esta forma de conocer la salud mediante rankings o fotos de salud en otras autonom√≠as de nuestro pa√≠s?

Es una buena pregunta.
No, ahora mismo no existe de forma generalizada. Aunque existen desde luego diferentes sistemas de indicadores y de presentar información de salud en las comunidades, Asturias es la primera comunidad autónoma que pone en marcha este modelo de rankings a nivel nacional y a nivel europeo (somos los segundos en hacerlo después del modelo de Estados Unidos).
Así mismo la riqueza del modelo es la relación con la situación de salud y con lo que se hace.
Sería muy interesante desarrollarlo en otras regiones para poder tener modelos similares de análisis y acción y ver cómo podemos mejorar juntos.

¬ŅEl sistema de rankings utilizados es correcto metodol√≥gicamente?

Los indicadores de salud utilizados son una foto de salud desarrolladas con una determinada metodología. Y como todas las metodologías puede tener ciertas limitaciones.
Es orientativa, pero es necesaria interpretarla con cuidado.
No es adecuado hablar de peores o mejores concejos. El hecho de utilizar un ranking es orientativo y sobre todo motivador, did√°ctico No culpabilizador.
Es un sistema de mejora y de pensar cómo se puede actuar de forma global por participación conjunta de todos los agentes sociales.

Volver al índice

Pero ¬Ņlos concejos con peores datos no se pueden sentir agraviados?

La experiencia de trabajo en el modelo de County Health Rankings pone de evidencia como este modelo ha servido para mejorar la participación ciudadana y las actuaciones comunitarias en salud.
Pese a sentir cierto agravio inicial ha supuesto un revulsivo para muchas comunidades para establecer procesos coordinados y reflexivos sobre cómo se pueden mejorar o actuar sobre determinantes de salud para influir en los resultados.

Volver al índice

¬ŅDeber√≠a servir la informaci√≥n que se presentan en las fotos de salud para actuar prioritariamente en aquellos concejos que tienen peores indicadores de salud?

Esta primera foto es una buena excusa para empezar ¬ęconversaciones¬Ľ a nivel local. Las fotos de salud que utilizamos muchas veces incluyen mediciones generales, de territorios m√°s amplios que un concejo y de varios a√Īos. Por ello cuando los concejos miren y discutan este informe es importante hacerlo con m√°s informaci√≥n en la mano.
El OBSA tratará de agrupar en su página esta información o de vincular a otros Observatorios y organismos de Asturias que dan esa información.
El papel para este nivel de discusión es fundamental que se haga sobre el terreno y con asesoramiento de los técnicos de salud y los técnicos municipales que conocen perfectamente esta información local.

¬ŅPor qu√© se habla de actuar?

El Observatorio de Salud de Asturias va √≠ntimamente ligado al proceso de Participaci√≥n y Actividades Comunitarias en Salud que est√° desarrollando la Direcci√≥n General de Salud P√ļblica y Participaci√≥n.
Dentro de este proyecto se había iniciado un trabajo en red recogiendo las diversas experiencias comunitarias en salud que se están desarrollando en Asturias (101 en noviembre del 2010).
Un objetivo del Observatorio es visibilizar estas actividades, vincularlas a los resultados y determinantes y trabajar en una base de datos de programas y actividades comunitarios seg√ļn par√°metros de evidencia cient√≠fica.

 

¬ŅPor qu√© se pone el foco en el ¬ęsistema de salud p√ļblica y salud comunitaria¬Ľ y no s√≥lo en departamentos de salud del SESPA locales o regionales?

Pensamos que utilizar las herramientas del Observatorio (las tablas de indicadores, los mapas, los mismos rankings) es un forma de fortalecer y animar a nuestras comunidades para educarnos en los principios de que el sistema de salud p√ļblica y salud comunitaria somos todos. La salud es un asunto en el que todos (autoridades, asociaciones, profesionales, ciudadan√≠a) tienen mucho que decir.
Mejorar la salud desde la perspectiva de los determinantes de salud, y desde la perspectiva de la nueva salud p√ļblica del siglo XXI es algo mucho m√°s participativo y que es m√°s que desarrollar nuevos servicios o tecnolog√≠as sanitarias.

¬ŅCalcula el Observatorio todos los indicadores que aparecen en los mapas?

No, muchos de los indicadores que aparecen están recogidos de otros sistemas de información (del Instituto Asturiano de Estadística, de registros de Servicios Sociales, del Servicio de Salud…). En la descripción de esos indicadores se detalla la fuente de procedencia y su cálculo.

¬ŅPor qu√© no coincide el indicador que yo tengo sobre un dato del que aparece en la p√°gina web del Observatorio?¬ŅEsto no sirve para confundirme m√°s?

La raz√≥n m√°s frecuente del porqu√© los n√ļmeros de los indicadores de los Rankings no coincidan con otros informes es porque se haya modificado la definici√≥n de las medidas, la utilizaci√≥n de periodos de tiempo combinados, o la utilizaci√≥n de otras muestras o denominadores.
La foto es una foto general. Para conocer minuciosamente más detalles habría que revisar los indicadores detallados de cada uno de los concejos.

¬ŅTe quedan dudas?

¬ŅTienes m√°s preguntas, comentarios o sugerencias que quieras realizar? Puedes contactar con el Observatorio de Salud en Asturias
Por correo electrónico:    obsalud@asturias.org
En Twitter:                         @obsaludasturias