驴Qu茅 es el OBSA? >Preguntas frecuentes OBSA

  1. 驴Qu茅 es el Observatorio de Salud?
  2. 驴Qu茅 funciones tiene el Observatorio de Salud?
  3. 驴En qu茅 modelos o experiencias se sustenta el Observatorio?
  4. 驴Qu茅 objetivos persigue el Observatorio de Salud en Asturias?
  5. 驴Qu茅 son los indicadores de Salud?驴Qu茅 son las “fotos de salud” de una poblaci贸n?
  6. 驴Qu茅 es la salud comunitaria?
  7. 驴Por qu茅 presentar los indicadores a modo de rankings?
  8. 驴No puede resultar que esta foto sea muy pobre?
  9. 驴La foto de salud que dan esos indicadores no es s贸lo en t茅rminos negativos?
  10. 驴Por qu茅 se habla de resultados y de determinantes de salud?驴Cu谩l es la diferencia?
  11. 驴Estas fotos sobre la situaci贸n de salud s贸lo la pueden utilizar t茅cnicos o autoridades sanitarias?驴C贸mo las pueden utilizar los ciudadanos?
  12. 驴Los espacios donde hablaremos sobre esa situaci贸n de salud son espacios “oficiales”?
  13. 驴Por qu茅 utilizar mapas de resultados de salud y mapas de determinantes de salud?
  14. 驴Actualmente existen esta forma de conocer la salud mediante rankings o fotos de salud en otras autonom铆as de nuestro pa铆s?
  15. 驴El sistema de rankings utilizados es correcto metodol贸gicamente?
  16. Pero 驴los concejos con peores datos no se pueden sentir agraviados?
  17. 驴Deber铆a servir la informaci贸n que se presentan en las fotos de salud para actuar prioritariamente en aquellos concejos que tienen peores indicadores de salud?
  18. 驴Por qu茅 se habla de actuar?
  19. 驴Por qu茅 se pone el foco en el “sistema de salud p煤blica y salud comunitaria” y no s贸lo en departamentos de salud del SESPA locales o regionales?
  20. 驴Calcula el Observatorio todos los indicadores que aparecen en los mapas?
  21. 驴Por qu茅 no coincide el indicador que yo tengo sobre un dato del que aparece en la p谩gina web del Observatorio?驴Esto no sirve para confundirme m谩s?
  22. 驴Te quedan dudas? Contacta con el OBSA

驴Qu茅 es el Observatorio de Salud?

El Observatorio de Salud en Asturias (OBSA) es un instrumento vinculado a la Direcci贸n General de Salud P煤blica de la Consejer铆a de Sanidad creado para organizar la informaci贸n de salud en Asturias, vincularla a la elaboraci贸n de estrategias de salud y聽 orientar las actuaciones comunitarias en salud que desarrollan los diferentes profesionales, organismos e instituciones.

Descargar pdf informativo del Observatorio

驴Qu茅 funciones tiene el Observatorio de Salud en Asturias?

  1. Generar un espacio donde agrupar la informaci贸n emanada de los diferentes registros espec铆ficos, encuestas y sistemas de informaci贸n sobre salud y sus determinantes que permitan evaluar peri贸dicamente la situaci贸n de salud, estudiar la presencia de desigualdades en salud y analizar los factores condicionantes en diferentes grupos poblacionales y geogr谩ficas del Principado de Asturias.
  2. Elaboraci贸n de un informe de salud anual donde se presente de una forma sint茅tica, a trav茅s de indicadores, la situaci贸n de resultados y en factores determinantes de salud de la poblaci贸n asturiana.
  3. El desarrollo de estudios sobre resultados en salud de las intervenciones sanitarias en colaboraci贸n con otros organismos de la Consejer铆a de Salud y Servicios Sanitarios o de otras Consejer铆as o Instituciones del Principado de Asturias, del 谩mbito nacional o del 谩mbito internacional.
  4. Establecer un proceso para la difusi贸n y traslado de los informes de salud a los distintos organismos pol铆ticos, t茅cnicos o de participaci贸n desde los que se desarrollan pol铆ticas o actuaciones en salud en el Principado de Asturias.

驴En que modelos o experiencias se sustenta el Observatorio?

El modelo te贸rico del que parte el Observatorio es un modelo de determinantes de salud y resultados que han utilizado varios autores en la literatura cient铆fica mundial (Terris: Dahlgren y Whitehead; Wilkinson y Marmot; Kindig).

El modelo de partida aparece detallado en la siguiente figura

El proyecto del Observatorio de Salud en Asturias se ha desarrollado conjuntamente con el Departamento de Salud Poblacional de la Universidad de Wisconsin, que llevan utilizando esta metodolog铆a en el estado de Wisconsin desde el 2001 y para todos los Estados Unidos (los County Health Rankings) desde el a帽o 2010, en un proyecto de destacada relevancia internacional.

驴Qu茅 objetivos persigue el Observatorio de Salud en Asturias?

  1. Dar una visi贸n general de la situaci贸n de salud de la poblaci贸n asturiana desde una perspectiva de resultados y de determinantes sociales en salud.
  2. Presentar dicha informaci贸n de forma m谩s comprensible y cercana (mediante unos indicadores, mediante unas “fotos de salud” a nivel local y present谩ndolo de forma comparativa para generar m谩s inter茅s general.
  3. Vincular dichas “fotos de salud” a la acci贸n. Un lema del proyecto es Asturias Act煤a: generando acci贸n para mejorar la salud comunitaria

驴Qu茅 son los indicadores de Salud?驴Qu茅 son las “fotos de salud” de una poblaci贸n?

Los indicadores de salud son medidas num茅ricas, resumidas, para conseguir describir la situaci贸n de salud de una poblaci贸n.

Con esos indicadores tratamos de dar una “foto de la salud” de nuestra poblaci贸n.

Como los indicadores est谩n resumidos hay que tener en cuenta que la foto a veces necesita m谩s indicadores y otros aspectos para tener una informaci贸n correcta (por ejemplo la opini贸n de la poblaci贸n y profesionales que viven en un determinado territorio)

驴Qu茅 es la salud comunitaria?

La salud comunitaria parte del concepto de que la salud de una poblaci贸n est谩 relacionada con unos determinantes sociales en salud (condiciones de vida, estilos de vida, factores socioecon贸micos, educativos, medioambiente o calidad de la atenci贸n sanitaria鈥) .De la misma forma que los determinantes son m煤ltiples la forma de actuaci贸n sobre ellos es m煤ltiple y tienen que actuar todos los agentes incluidos en dicho modelo (no s贸lo el sistema sanitario por ejemplo鈥)

驴Por qu茅 presentar los indicadores a modo de rankings?

La utilizaci贸n de “rankings” es una forma de hacer m谩s visibles los resultados. No se trata de comparar y se帽alar o culpabilizar. Es una herramienta pedag贸gica para entender mejor unos datos que hasta ahora se produc铆an todos los a帽os y casi nunca entend铆a la poblaci贸n general.

El objetivo es hacer una llamada a la acci贸n a todas las personas de la sociedad:

  • A comprender los problemas de salud y los factores que los determinan.
  • Para involucrar al mayor n煤mero de personas y agentes sociales en este proceso: la salud no depende solo del sistema asistencial de salud.
  • Para apuntar esos factores no sanitarios de los que depende nuestra salud (factores econ贸micos, sociales, de comportamientos de salud鈥)

驴No puede resultar que esta foto sea muy pobre?

S铆, la informaci贸n resumida se entiende mejor pero puede dar una imagen desenfocada de la salud. Por eso el Observatorio est谩 trabajando con un documento ampliado de indicadores europeos de salud. Adem谩s vincular谩 en su p谩gina otros informes m谩s detallados y que con m谩s profundidad hablan de aspectos de la salud en Asturias.

驴La foto de salud que dan esos indicadores no es s贸lo en t茅rminos negativos?

Cierto. Esas fotos de indicadores apuntan los d茅ficits de salud de la poblaci贸n asturiana. Por eso el proyecto del Observatorio va ligado a la actuaci贸n y tambi茅n presentamos las actuaciones en salud comunitaria que est谩n realizando muchas personas y organismos en Asturias desde diferentes niveles de actuaci贸n.

Es muy importante tener una foto general de d茅ficits en salud, pero tambi茅n una foto de los activos o riquezas en salud en Asturias. Con ambas juntas es m谩s sencillo articular y poner en marcha actuaciones adecuadas.

驴Por qu茅 se habla de resultados y de determinantes de salud?驴Cu谩l es la diferencia?

Los resultados de salud de una poblaci贸n podemos expresarlos en t茅rminos de muertes prematuras y evitables, morbilidad o calidad de vida. Esta foto es muy importante, pero tambi茅n es muy importante conocer la foto de los factores que determinan la salud en un entorno determinado.
Para eso adem谩s de la foto de resultados de salud utilizamos la foto de determinantes de salud. Al hablar de resultados nos estamos refiriendo a conductas de salud, factores socioecon贸micos, calidad del sistema sanitario y entorno f铆sico.
Adem谩s, esta foto de los determinantes de salud nos se帽ala que actuar en salud no es s贸lo una funci贸n del sistema sanitario sino que depende de otros muchos organismos (Figura 1)

驴Estas fotos sobre la situaci贸n de salud s贸lo la pueden utilizar t茅cnicos o autoridades sanitarias?驴C贸mo las pueden utilizar los ciudadanos?

Las fotos pueden ser utilizadas por todas las personas de una comunidad:

  • Para tomar conciencia de los factores que determinan la poblaci贸n de la salud en Asturias.
  • Para poner en marcha actuaciones para mejorar esa situaci贸n o para mejorar las actuaciones que ya se est谩n realizando.
  • Para comprender que las actuaciones dependen de muchos agentes y a muchos niveles (desde organismos gubernamentales a municipales, asociaciones de ciudadanos o los medios de comunicaci贸n).
  • Visibilizando lo que estamos haciendo muchas personas en Asturias. Verlo junto es una forma de empezar a coordinarnos y caminar juntos en la misma direcci贸n.
  • Generando espacios a nivel local donde hablar de esa foto y de c贸mo podemos mejorarla: muchos espacios ya est谩n creados, algunos hay que mejorarlos, otros hay que reinventarlos.
  • D谩ndole importancia a muchas actividades comunitarias en salud que actualmente parec铆an menores comparadas con intervenciones sanitarias.
  • Para dar informaci贸n al equipo que trabajar谩 en el Observatorio sobre c贸mo mejorar los pr贸ximos indicadores o contar c贸mo han utilizado estos indicadores para mejorar la situaci贸n de salud de su comunidad.

驴Los espacios donde hablaremos sobre esa situaci贸n de salud son espacios “oficiales”?

Algunos ser谩n espacios oficiales, dentro de las instituciones, organismos de participaci贸n con cierto marco institucional, pero otros tienen que ser espacios que se vayan generando de forma espont谩nea si hay inter茅s en la propia comunidad o en los profesionales.
Aunque los espacios formales son totalmente necesarios en un territorio democr谩tico, la riqueza democr谩tica del mismo se mide por la capacidad de los propios ciudadanos de generar espacios m谩s informales m谩s all谩 de los normativamente creados por la autoridad.

驴Por qu茅 utilizar mapas de resultados de salud y mapas de determinantes de salud?

Pensamos que dan dos informaciones diferentes. El de resultados nos da una imagen de la salud actual de esa poblaci贸n. El mapa de determinantes nos da una foto de c贸mo podr铆a ser la foto de salud de una poblaci贸n en el futuro.
Un ejemplo, si el concejo B tiene una buena foto de resultados de salud ahora mismo pero una mala foto de determinantes (conductas, contaminaci贸n, factores socioecon贸micos鈥), probablemente su foto de resultados de salud ser谩 mala dentro de unos a帽os y de ah铆 la necesidad de pensar en poner en marcha actuaciones correctoras por parte de todos los agentes de esa comunidad.

驴Actualmente existe esta forma de conocer la salud mediante rankings o fotos de salud en otras autonom铆as de nuestro pa铆s?

Es una buena pregunta.
No, ahora mismo no existe de forma generalizada. Aunque existen desde luego diferentes sistemas de indicadores y de presentar informaci贸n de salud en las comunidades, Asturias es la primera comunidad aut贸noma que pone en marcha este modelo de rankings a nivel nacional y a nivel europeo (somos los segundos en hacerlo despu茅s del modelo de Estados Unidos).
As铆 mismo la riqueza del modelo es la relaci贸n con la situaci贸n de salud y con lo que se hace.
Ser铆a muy interesante desarrollarlo en otras regiones para poder tener modelos similares de an谩lisis y acci贸n y ver c贸mo podemos mejorar juntos.

驴El sistema de rankings utilizados es correcto metodol贸gicamente?

Los indicadores de salud utilizados son una foto de salud desarrolladas con una determinada metodolog铆a. Y como todas las metodolog铆as puede tener ciertas limitaciones.
Es orientativa, pero es necesaria interpretarla con cuidado.
No es adecuado hablar de peores o mejores concejos. El hecho de utilizar un ranking es orientativo y sobre todo motivador, did谩ctico No culpabilizador.
Es un sistema de mejora y de pensar c贸mo se puede actuar de forma global por participaci贸n conjunta de todos los agentes sociales.

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Pero 驴los concejos con peores datos no se pueden sentir agraviados?

La experiencia de trabajo en el modelo de County Health Rankings pone de evidencia como este modelo ha servido para mejorar la participaci贸n ciudadana y las actuaciones comunitarias en salud.
Pese a sentir cierto agravio inicial ha supuesto un revulsivo para muchas comunidades para establecer procesos coordinados y reflexivos sobre c贸mo se pueden mejorar o actuar sobre determinantes de salud para influir en los resultados.

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驴Deber铆a servir la informaci贸n que se presentan en las fotos de salud para actuar prioritariamente en aquellos concejos que tienen peores indicadores de salud?

Esta primera foto es una buena excusa para empezar “conversaciones” a nivel local. Las fotos de salud que utilizamos muchas veces incluyen mediciones generales, de territorios m谩s amplios que un concejo y de varios a帽os. Por ello cuando los concejos miren y discutan este informe es importante hacerlo con m谩s informaci贸n en la mano.
El OBSA tratar谩 de agrupar en su p谩gina esta informaci贸n o de vincular a otros Observatorios y organismos de Asturias que dan esa informaci贸n.
El papel para este nivel de discusi贸n es fundamental que se haga sobre el terreno y con asesoramiento de los t茅cnicos de salud y los t茅cnicos municipales que conocen perfectamente esta informaci贸n local.

驴Por qu茅 se habla de actuar?

El Observatorio de Salud de Asturias va 铆ntimamente ligado al proceso de Participaci贸n y Actividades Comunitarias en Salud que est谩 desarrollando la Direcci贸n General de Salud P煤blica y Participaci贸n.
Dentro de este proyecto se hab铆a iniciado un trabajo en red recogiendo las diversas experiencias comunitarias en salud que se est谩n desarrollando en Asturias (101 en noviembre del 2010).
Un objetivo del Observatorio es visibilizar estas actividades, vincularlas a los resultados y determinantes y trabajar en una base de datos de programas y actividades comunitarios seg煤n par谩metros de evidencia cient铆fica.

 

驴Por qu茅 se pone el foco en el “sistema de salud p煤blica y salud comunitaria” y no s贸lo en departamentos de salud del SESPA locales o regionales?

Pensamos que utilizar las herramientas del Observatorio (las tablas de indicadores, los mapas, los mismos rankings) es un forma de fortalecer y animar a nuestras comunidades para educarnos en los principios de que el sistema de salud p煤blica y salud comunitaria somos todos. La salud es un asunto en el que todos (autoridades, asociaciones, profesionales, ciudadan铆a) tienen mucho que decir.
Mejorar la salud desde la perspectiva de los determinantes de salud, y desde la perspectiva de la nueva salud p煤blica del siglo XXI es algo mucho m谩s participativo y que es m谩s que desarrollar nuevos servicios o tecnolog铆as sanitarias.

驴Calcula el Observatorio todos los indicadores que aparecen en los mapas?

No, muchos de los indicadores que aparecen est谩n recogidos de otros sistemas de informaci贸n (del Instituto Asturiano de Estad铆stica, de registros de Servicios Sociales, del Servicio de Salud鈥). En la descripci贸n de esos indicadores se detalla la fuente de procedencia y su c谩lculo.

驴Por qu茅 no coincide el indicador que yo tengo sobre un dato del que aparece en la p谩gina web del Observatorio?驴Esto no sirve para confundirme m谩s?

La raz贸n m谩s frecuente del porqu茅 los n煤meros de los indicadores de los Rankings no coincidan con otros informes es porque se haya modificado la definici贸n de las medidas, la utilizaci贸n de periodos de tiempo combinados, o la utilizaci贸n de otras muestras o denominadores.
La foto es una foto general. Para conocer minuciosamente m谩s detalles habr铆a que revisar los indicadores detallados de cada uno de los concejos.

驴Te quedan dudas?

驴Tienes m谩s preguntas, comentarios o sugerencias que quieras realizar? Puedes contactar con el Observatorio de Salud en Asturias
Por correo electr贸nico:聽聽聽 obsalud@asturias.org
En Twitter:聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 @obsaludasturias