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Mortalidad general mediante tasa estandarizada de años potenciales de vida perdidos (APVP)

Qué es

La mortalidad general prematura es una medida de los efectos más importantes de la enfermedad. Cada fallecimiento contribuye en la mortalidad en forma de tasa bruta de mortalidad en relación al número de años perdidos. Como está ligada al envejecimiento, se realiza un ajuste mediante estructura etaria.

Motivos de inclusión

Los Años Potenciales de Vida Perdidos (APVP) son un indicador sanitario muy utilizado para el estudio de la mortalidad, en especial, de la considerada prematura. Su uso pude dar resultados muy diferentes a los de la misma mortalidad prematura o mortalidad general. (1)

Los APVP hacen una medición son del impacto relativo de varias enfermedades y problemas de salud en la sociedad (2). Su virtud es que nos muestran las pérdidas que sufre una sociedad debido a la muerte de personas jóvenes o de los fallecimientos considerados prematuros prematuros. Con ello, se considerará una muerte como prematura cuando la misma sucede antes de una cierta edad predeterminada, que deben decidir los investigadores. El hecho de considerar la edad en la que fallecen las personas y no sólo el fallecimiento mismo nos permite asignar un peso diferente a las muertes que ocurren a diferentes momentos de la vida y, por tanto, prematuras.

El concepto en el que se basan los APVP es que cuando más precoz es la muerte mayor es la pérdida de vida y el impacto para la sociedad.

La cifra de los APVP será la suma, en todas aquellas personas que fallecen, de los demás años que éstas habrían vivido si se hubieran cumplido las esperanzas de vida previstas. (3)

Por lo general, el valor de la edad límite de 70 años es el más utilizado, y es el que utilizamos en este estudio; sin embargo, pueden es factible usar otras edades o bien la esperanza de vida de la población. Para aquellas poblaciones con una esperanza de vida baja, es recomendable utilizar un criterio más bajo, de 65 años por ejemplo.

El motivo de intentar representar la mortalidad prematura es que mide bien el estado de salud de la población y es útil en planificación, permitiendo definir prioridades, observar cambios temporales y ver diferencias en subpoblaciones así como detectar ineficacia de los programas de intervención (1).

Al igual que en el caso de las tasas crudas de mortalidad, los APVP se ven afectados por la estructura de edad de la población, por lo que, a efectos de comparación siempre es recomendable utilizar los APVP ajustados por edad. En este caso se realiza el ajuste directo usando como referencia la población europea.

En el cálculo de APVP en una población, las causas que generan mortalidad infantil y juvenil pueden llegar a tener un peso importante en los resultados de los APVP y dependerá claramente de la estructura etaria poblacional en el territorio analizado.

1. Del Valle, MO et al. Rev San HigPúb 1993; 67: 129-144
2. Last J. A Dictionary of Epidemiology, Fourth Edition. New York, New York: Oxford University Press. 2001
3. Boletín Epidemiológico, Vol. 24 No. 2, junio 2003

Descripción

Los APVP son un indicador de mortalidad prematura. Son los años que una persona deja de vivir si fallece a una edad más temprana de la esperada para su entorno social. Para su cálculo se ha utilizado la metodología propuesta por Romeder y McWhinnie, que computa como prematuros los fallecimientos ocurridos antes de los 70 años y no incluye los fallecidos menores de 1 año por considerar que corresponden a otro tipo de causas muchas de ellas de difícil prevención. Esta metodología da más peso a las defunciones más tempranas y habitualmente se utiliza para evaluar la carga de las defunciones prematuras en una población y la distribución de causas de defunción responsables de mayor mortalidad prematura.

Cuando se trata de comparar en el tiempo las tasas de APVP en una misma población o con otra población diferente se recurre a las tasas de APVP ajustadas por edad. En esta publicación se ha utilizado el método directo por concejo (Quirós, JR et al. Mortalidad en Asturias, 2015).

Fuente

Registro de Mortalidad del Principado de Asturias.

Período de tiempo utilizado

2010-2016, 7 años naturales.

Periodicidad

Grupo del período de años.

Unidades geográficas

78 unidades geográficas. Totalidad de concejos y Asturias.

ASTURIAS