Asturias presenta en el Congreso Mundial de Medicina de Familia su modelo para mejorar los determinantes sociales de la salud y los hábitos de vida

Publicado el 17/11/2016Categorías Observatorio, Asturias Actúa, Activos de salud, Atención Primaria, Determinantes sociales de la salud

El Observatorio de Salud de Asturias (Obsa) ha participado recientemente en el Congreso Mundial de Medicina de Familia (WONCA) que se desarrolló en Río de Janeiro para dar a conocer diferentes iniciativas asturianas encaminadas a incidir sobre los determinantes sociales de la salud y mejorar los hábitos de vida de las personas afectados por ellos.

Invitado por el Observatório de Tecnologia de Informação e Comunicação em Sistemas e Serviços de Saúde da cidade do Rio de Janeiro (Rede OTICS Río) el observatorio presentó las principales herramientas que está desarrollando en Asturias, entre ellas, el proyecto de visualización de información basada en determinantes sociales y el proyecto de dinamización de espacios de participación ciudadana.

También expuso el apoyo metodológico que se está realizando desde el proyecto Asturias Actúa a diferentes municipios y agentes de la comunidad en este ámbito, así como el trabajo de identificación de activos de salud y su difusión a través de la web, dispositivos móviles, redes de participación comunitaria y plataforma de conexión con estos activos desde la historia clínica electrónica de atención primaria. Estos proyectos forman parte de la estrategia asturiana Personas sanas, poblaciones sanas ordenación y elaboración de las estrategias de salud y atención a la población con enfermedad crónica en Asturias.

Rede OTICS Río, que colabora actualmente en el proceso de reforma de la atención primaria y la salud pública que se está desarrollando en la capital brasileña, es un proyecto entre la Secretaria Municipal de Saúde de Río de Janeiro y diversas instituciones académicas. Su objetivo es ser la referencia para proyectos de formación estratégica y dar apoyo a procesos de trabajo asistencial, de vigilancia epidemiológica y de promoción de la salud.

Obsa fuera de Asturias

Ésta no es la primera colaboración del Obsa fuera del Principado. En los últimos meses ha exportado su modelo a proyectos que se están realizando en diversos lugares, como es el caso del mapa de activos para la salud que se utiliza en Asturias y que está usando la Agencia de Salut Pública de Catalunya en el marco de la Alianza de Salud Comunitaria, y por la red de actividades comunitarias de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC) a través del Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria (PACAP) y la Alianza de Salud Comunitaria (ASC). Otras entidades como las direcciones generales de Salud Pública del Gobierno Vasco, Extremadura y Castilla y León también ha mostrado su interés en el proyecto.

El Obsa ofrece apoyo formativo a las escuelas de Salud Pública de Andalucía y Menorca y mantiene una relación estrecha con el proyecto de County Health Rankings de la Universidad de Wisconsin y la Robert Wood Johnson Foundation. También ha asesorado en la creación de un observatorio similar en Navarra, en el mapeo de activos para la salud de la ciudad de Buenos Aires y en la puesta en marcha de otro observatorio en la región francesa de Provenza-Alpes y Costa Azul.

Es un modelo de trabajo que se ha presentado en diferentes espacios como la Sociedad Española de Epidemiología y aparece como observatorio de referencia en diferentes publicaciones internacionales. Finalmente, ha sido invitado a escribir una editorial para el Journal Epidemiology of Community Health y ha participado de forma directa en dos artículos del próximo informe bienal que la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria publicará a finales de mes.

El Obsa también es parte esencial del proyecto asturiano Effichronic, que ha sido incluido en el III Programa de Salud de la Unión Europea como una de las herramientas para abordar el reto de la cronicidad. Este programa ha sido declarado de utilidad excepcional.

www.wonca2016.com

Asturias Actúa en Salud Comunitaria 2015-2016

Publicado el 04/10/2016Categorías Salutogénesis, Asturias Actúa, Activos de salud, Salud comunitaria, Atención Primaria, Salud Pública, Determinantes sociales de la salud, Ayuntamientos, Sistemas de Gobernanza Local, Barrios

El National Health Service estima que el sistema sanitario podría ahorrarse casi 2 billones de libras en los costes relacionados con obesidad si se invirtiera más en espacios verdes. En dicho informe –publicado por el King´s Fund en el 2013 -se señala la importancia que tiene para la salud poblacional aspectos relacionados con, entre otras, la educación, la importancia de generar comunidades más cohesionadas y resilientes, mejorar las condiciones laborales o  el diseño de los espacios de uso público. El informe incide en la necesidad de generar alianzas en el territorio entre salud pública, entidades municipales y ciudadanas y el sistema sanitario, y hacerlo desde una perspectiva de salud y no de enfermedad.

Como sabéis Asturias Actúa es un proyecto del Observatorio de Salud (vinculado a la Dirección General de Salud Pública) que trabaja con esa misma orientación: determinantes de la salud, la salud comunitaria, participación comunitaria y la equidad.
A lo largo del 2015 y del 2016 se ha potenciado el trabajo fundamentalmente en tres líneas:

– Dinamizar y revitalizar estructuras de participación local en salud, favoreciendo el inicio de intervenciones comunitarias o apoyar procesos ya en marcha.
– Potenciar el mapa de actividades comunitarias. Se ha mejorado su acceso a través de la página web y a través de aplicaciones para dispositivos móviles.
– Iniciar un proceso para conectar esos recursos saludables con el OMI-AP para favorecer la recomendación de activos desde las consultas de Atención Primaria.

En el siguiente informe se describe con más detalle dichos proyectos, se presentan los principales resultados para el período 2015-2016 y se señalan algunos de los retos y áreas de mejora para los próximos años.

Agradecemos el trabajo que muchas de vosotras estáis realizando de forma activa en el proceso. El trabajo no sería posible sin vuestra colaboración y el de las personas que desde la Dirección General de Salud Pública están trabajando en ello.

Acceso al informe de evaluación
Acceso al video “Asturias Actúa en Salud”


I Feria de la Actividad Física 2016 en Ventanielles

Publicado el 07/04/2016Categorías Asturias Actúa, Activos de salud, Determinantes sociales de la salud, Ciudades saludables, Ayuntamientos, Barrios, Actividad física, Oviedo

Este viernes 8 de abril se celebra en Oviedo la I Feria de la Actividad Física 2016, organizada íntegramente por el grupo de participación ciudadana en Salud Ventanielles Participa.

Se trata de una iniciativa de los vecinos y vecinas de Oviedo que colaboran en el grupo de Participación Ciudadana en Salud Ventanielles Participa , impulsado por la Consejería de Sanidad y el Ayuntamiento de Oviedo. Con la intención de sensibilizar sobre la importancia de la actividad física para la salud y promover el ejercicio saludable, organizan un Feria de la Actividad Física con más de una treintena de entidades que mostraran opciones para ejercitar el cuerpo de una manera saludable y enriquecedora (desde clubs deportivos de badmington o natación sincronizada hasta bailes o juegos tradicionales).

Una iniciativa ciudadana de promoción de la salud y una manera de pasar una tarde activa para todas las edades.
Os esperamos en los alrededores del Palacio de los Deportes de Oviedo el viernes 8 de abril entre las 16.00 y las 20.00 horas.

Más información en el siguiente enlace

¿Conoces la situación de salud en tu municipio?

Publicado el 23/02/2016Categorías Consejo de Salud, Observatorio, Asturias Actúa, Rankings, Presentaciones, Activos de salud, Determinantes sociales de la salud, De la información a la acción, Indicadores

La nueva edición del Observatorio de la Salud para Asturias correspondiente al año 2016 se presenta el martes 23 de febrero de 2016.

En la misma se actualizan los indicadores que permiten hacernos una idea de la situación de salud en los distintos concejos asturianos tomando como medida principal los resultados de salud y los determinantes de salud. Asumiendo que la salud es un fenómeno complejo en el que intervienen muchos factores el Observatorio intenta medir periódicamente cual es la situación de los mismos a nivel municipal. Dentro de los factores que intervienen en la salud está la calidad de la atención sanitaria, los factores dependientes de las conductas o estilos de vida de los ciudadanos, los factores socioeconómicos y la calidad del medio físico en el que habitamos. Indicadores de resultados de salud son la mortalidad prematura, la valoración de estado de salud, el número de personas con enfermedad crónica así como el nivel de malestar en la población.

Con este modelo de análisis que permite ordenar los diferentes concejos en una especie de ranking, se observa que aquellos concejos situados en el centro de Asturias tienen peores indicadores de resultados de salud dependientes de sus niveles de mortalidad prematura y de morbilidad. De forma pareja, son similares los concejos que tienen una peor puntuación en términos de determinantes de salud derivados especialmente de las condiciones socioeconómicas, y de estilos de vida presentes en los mismos. Por el contrario son aquellos concejos sitos en zonas rurales los que suelen presentar mejores resultados y determinantes de salud, derivados de una menor presencia de mortalidad prematura así como de factores socieconómicos no tan deteriorados o de conductas o estilos de vida más saludables.

Este el cuarto informe del Observatorio donde se puede observar también cual ha sido la evolución en los últimos años de los indicadores, entre los que sobresale el empeoramiento de los factores socioeconómicos en determinadas zonas producto de los efectos de la crisis financiera y económica existente en los últimos años que afectan también  a las conductas individuales.

A su vez, dada la filosofía del Observatorio donde se considera que los resultados de salud se deben a la presencia de determinantes de salud y estos de determinadas políticas y programas de todo tipo, no solo sanitarios, el Observatorio ha desarrollado de forma intensa, durante el último año el proyecto de Asturias Actúa.

En dicho proyecto se visibilizan diferentes actividades comunitarias y recursos/activos para la salud a través de la página web y de la aplicación disponible para dispositivos móviles. En la base de dato existen disponibles 749 actuaciones (402 proyectos y 347 recursos), de las cuales 556 están en activo.

En el ámbito local se están desarrollando colaboraciones con 44 municipios: en algunos de ellos ya se ha impartido formación a profesionales de salud (sanitarios y del ámbito comunitario) en otros se están dinamizando espacios de participación local en salud y también se está poniendo marcha la conexión de la base de datos con la historia clínica electrónica para facilitar la recomendación de activos saludables desde las consultas de Atención Primaria.
El proyecto está trabajando de forma colaborativa con otras comunidades autónomas como País Vasco, Cataluña, Andalucía y Extremadura. Así mismo se han iniciado colaboraciones con el Hospital Italiano de Buenos Aires, l’Observatoire Régional de la Santé Provence-Alpes-Côte d’Azur y con el l’Observatoire Régional de la Santé Provence-Alpes-Côte d’Azur de Río de Janeiro.

Más información:


Violencia machista y salud pública

Publicado el 25/11/2015Categorías Desigualdades en Salud, Mujer, Determinantes sociales de la salud, Violencia de género, Violencia, Género

Reseñamos un texto publicado en el blog Médico Crítico en agosto de este año sobre la violencia de género y la importancia de su consideración como un problema de salud pública.

«La violencia de género no solamente es un problema de salud pública por la agregación de casos individuales y su alta prevalencia; lo es también porque los determinantes más proximales y distales que influyen en el estado de salud de las mujeres se ven impregnados de una estructura que agrede a las mujeres (desde los condicionantes laborales, las relaciones de poder, la estructura socio-familiar o, incluso, la asistencia clínica). Por ello hay que trascender la visión ligada a la carga de enfermedad (que no es más que una visión utilitarista centrada en la agregación de casos individuales) y plantear un marco de actuación mucho más amplio, en el que la salud pública haga cierto aquello de la salud en todas las políticas»

En el texto se referencia una editorial publicada en el Journal Epidemiology and Community Health. sobre la importancia de considerar la violencia machista como un problema de salud global y de salud pública.


I Encuesta de Salud Infantil en Comunidad Gitana. Asturias 2014

Publicado el 09/07/2015Categorías Desigualdades en Salud, Análisis de Salud, Salud Infantil, Infancia, Determinantes sociales de la salud

Se acaban de publicar los resultados principales de la I Encuesta de Salud Infantil en Comunidad Gitana,  Asturias 2014. Se trata de un estudio pionero en España tanto por la temática abordada como por el trabajo comunitario que transformó un proceso académico en una herramienta de participación comunitaria en salud. Los resultados son un análisis cuantitativo de salud, hábitos de vida y frecuentación de servicios sanitarios por parte de niños y niñas gitanas con perspectiva de equidad y de determinantes de la salud y un proceso en el que la comunidad gitana es protagonista en todo el momento.
I Encuesta de Salud Infantil en Comunidad Gitana. Asturias 2014

Personas Sanas, Poblaciones Sanas. Estrategia de Atención a la Población con Enfermedad Crónica en Asturias

Publicado el 30/10/2014Categorías Estrategia de Cronicidad, Estratificación, Determinantes sociales de la salud, Estrategia de Atención a la Población con Enfermedad Crónica

A comienzos de este año la Consejería de Sanidad ha iniciado un proceso para la ordenación y elaboración de diferentes estrategias de salud en nuestra comunidad autónoma. Concretamente el trabajo se ha centrado en la Estrategia de Promoción de la Salud y Participación Comunitaria y en la Estrategia de Atención a la Población con Enfermedad Crónica.

Este documento se realizó a partir de un texto inicial elaborado por un grupo de trabajo de personal técnico de las Direcciones Generales de la Consejería de Sanidad y del SESPA, al que se le sumaron aportaciones de un grupo revisor formado por 75 personas del ámbito sanitario y comunitario y tras un proceso de consulta abierta a la población.
El documento definitivo está disponible desde el 30 de octubre del 2014. A través de esta página se puede acceder al texto definitivo, a los diferentes anexos del mismo y al detalle de cada uno de los 21 proyectos estratégicos que comprenderán el proceso de trabajo.

Documentos de la Estrategia

Estrategia de Cronicidad, versión Libro (pdf)
Estrategia de Cronicidad, versión Online (pdf)

¿Cómo identificar impactos en los Determinantes Sociales de las Desigualdades en Salud?

Publicado el 01/09/2014Categorías Desigualdades en Salud, Determinantes sociales de la salud

Aldasoro Elena, Bacigalupe Amaia, Calderón Carlos, Esnaola Santiago, Sanz Elvira
Herramienta de cribado para la Evaluación del Impacto en Salud de las políticas públicas sectoriales.
Vitoria-Gasteiz: Departamento de Salud del Gobierno Vasco, 2014.
Disponible en: http://www.osakidetza.euskadi.net/contenidos/informacion/osagin/es_profesio/adjuntos/cribado.pdf

Se trata de una herramienta para «identificar los impactos de los Determinantes Sociales de las Desigualdades en Salud y para  para su aplicación en la Evaluación de Impacto en Salud (EIS) y en otras actuaciones de ámbito autonómico, local y comunitario». Es un checklist validado por el Departamento de Salud del Gobierno Vasco «mediante la aplicación a 14 políticas públicas autonómicas y un estudio cualitativo para conocer la percepción de los y las profesionales responsables de los sectores sobre la herramienta y el proceso».
La herramienta está publicada en la página de Osagin (Salud Poblacional) y se puede acceder a través del siguiente enlace. En la misma página está disponible más información y documentación sobre la Evaluación de Impacto en Salud y Salud en todas las Políticas.

EIS

Longer lives: visualizando la mortalidad prematura en Inglaterra

Publicado el 03/07/2013Categorías Metodología, Epidemiología, Desigualdades en Salud, Análisis de Salud, Visualización de datos, Open data, Mapas, Determinantes sociales de la salud, Inglaterra

Longer lives es un proyecto desarrollado por el Public Health England del Gobierno Británico. Su punto de partida es similar a otros proyectos de visualización de datos en zonas geográficas:  Un niño nacido hoy en día en Inglaterra tiene la esperanza de vivir una vida más larga y saludable que la la de muchos niños nacidos antes en el país. De todas formas uno de cada tres niños morirá antes de cumplir los 75 años.  Uno de los factores que influyen en esta mortalidad prematura es el lugar donde se vive (y las condiciones de vida en dicho lugar: dónde vive y cómo vive). Es decir, repiten el famoso aforismo de la Robert Wood Johnson Foundation pero con otras palabras: «Because, even in England in 2013, how long we live depends greatly on where we live».
La orientación del proyecto es muy similar a algunos de los principios básicos de los County Health Rankings o del Observatorio de Salud en Asturias: divulgar y simplificar la visualización de información epidemiológica y generar un sistema de benchmarking de indicadores que movilice a la acción
La visualización de la  información territorial sobre mortalidad prematura de diferentes temas (mortalidad prematura total, en cáncer, cardiovascular, enfermedad pulmonar y enfermedad hepática) se realiza a través de mapas. En dichos mapas la información de los indicadores de mortalidad se representa en cuartiles coloreados (zonas con peores y mejores resultados y zonas por debajo o por encima de la media). Así mismo se presenta un mapa con información geográfica sobre deprivación económica

Overall mortality

Al clickar en cada una de las regiones/comarcas aparece una ficha con información resumida para dicha zona donde se puede acceder a información más detallada de esa zona y a recomendaciones generales sobre cómo reducir la mortalidad prematura para cada uno de los problemas de salud (y acceso a enlaces de recomendaciones del NICE).

synopsis

La página también consta además de un acceso a un ranking detallado sobre la mortalidad prematura y de un acceso a un foro abierto de debate y opinión.

National rankings