¿Cómo trabajar con la comunidad para mejorar la salud poblacional?: Big Data and Small Data

Texto publicado en Journal of Epidemiology and Community Health

“The worker must have bread, but she must have roses, too”
Rose Schneiderman

Uno de los desafíos de la nueva salud pública para mejorar la salud colectiva es trabajar con metodologías innovadoras que combinen información epidemiológica‐cuantitativa con información cualitativa de la ciudadanía que nos permita movilizar a la acción en el territorio.
Estas metodologías han de ser coordinadas desde espacios locales –consejos ciudadanos o sistemas de gobernanza locales de salud‐  donde los diferentes agentes de salud de la comunidad podamos trabajar juntos con lenguajes comunes. Trabajar con una estrategia de Small Data no es solo incorporar el Big Data y la información epidemiológica en unidades geográficas pequeñas sino incorporar las narrativas y biografías de la población, sus miradas y voces, de forma participativa, a lo largo de todo el proceso de acción comunitaria en salud para así transformar la información en acción.

Cofiño R, Lopez-Villar S, Suárez O. J Epidemiol Community Health Published Online First: [03 may 2017] doi:10.1136/jech-2016-
207449

Prevalencia en España de Chlamydia Trachomatis genital entre hombres y mujeres jóvenes

vía e-notas

Estudio publicado por investigadores e investigadoras de Asturias en el BMC Infectious Diseases.
Fernández-Benítez C, Mejuto-López P, Otero-Guerra L, Margolles-Martins MJ, Suárez-Leiva P, Vazquez F, et al. Prevalence of genital Chlamydia trachomatis infection among young men and women in Spain. BMC Infectious Diseases [Internet]. 22 de agosto de 2013 ;13(1):388.

Chlamydia trachomatis es la infección de trasmisión sexual más frecuentemente declarada en los países desarrollados. La infección genital por Chlamydia trachomatis puede conducir a graves secuelas entre las mujeres, incluyendo la enfermedad pélvica inflamatoria, infertilidad por causa tubárica, embarazo ectópico, dolor pélvico crónico y como otras infecciones de transmisión sexual inflamatorias, también puede facilitar la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana. La infección por Chlamydia trachomatis también puede aumentar el riesgo de cáncer cervical.

Acceso al resumen en castellano en e-notas

Entorno urbano y salud cardiovascular

El lugar donde vives puede influir en la salud de tu corazón. El European Council Research ha otorgado una beca de investigación a un equipo multidisciplinar de la Universidad Alcalá de Henares, liderado por Manuel Franco, para estudiar la importancia de las características físicas y sociales de diferentes barrios de Madrid en la salud de sus habitantes.
Manuel Franco es epidemiólogo del CNIC y profesor asociado de la Johns Hopkins. La hipótesis de partida, como explicaba él mismo en un artículo publicado en El Mundo, es que “dentro del barrio o lugar de residencia, hay una serie de características que se relacionan directamente con conductas que repercuten en el riesgo cardiovascular, como el hábito de fumar, el tipo de alimentación, la actividad física o el consumo de alcohol”. El trabajo de Manuel Franco tratará de corroborar con una metodología epidemiológica precisa, y partiendo de estudios similares, en los que ya había colaborado en Estados Unidos, una de las premisas de la promoción de la salud: “lo importancia de generar entornos saludables para que las personas puedan tomar decisiones saludables”


El estudio describirá de forma minuciosa los entornos de noventa barrios de Madrid, la distribución de zonas verdes, tiendas de alimentación, puntos de venta de tabaco, espacios habilitados para realizar actividad física (paseo, bicicleta…). Esta foto de la “salud del barrio” se comparará con los datos epidemiológicos y la foto de la “salud de la gente del barrio”. Como afirma en dicha entrevista: “Si demostramos que tener buenas aceras importa o que vivir en un barrio con zonas verdes sí tiene un impacto en la salud cardiovascular, eso debería tener un reflejo en las políticas urbanísticas, sanitarias, etc.. Desde la salud pública mantenemos que la salud y la enfermedad no sólo depende de las decisiones individuales, sino que influyen las políticas públicas, la cultura, el entorno… y esta investigación quiere estudiar exactamente esa línea”
Para los proyectos, como el Observatorio de Salud en Asturias, que trabaja con esta orientación de la Salud Pública, la financiación de este tipo de investigaciones – en este caso con una dotación de un millón y medio de euros para cinco años- es un importante reconocimiento para destacar y profundizar en la importancia de los determinantes sociales y ambientales en la salud de las poblaciones.
Manuel Franco participó en el 2009 en un proceso formativo coordinado desde la Dirección General de Salud Pública sobre prevención, promoción de la salud y epidemiología social. Así mismo, tendremos la oportunidad de contar con su presencia en el próximo mes de noviembre en la formación de personal técnico de la Dirección General de Salud Pública de Asturias.

PulsE: boletín de evidencias en salud pública

Disponible el número 25 del boletín del PulsE publicado desde el Sax Institute, con los siguientes temas:

Media campaigns for the prevention of illicit drug use in young people (Campañas de comunicación para la prevención del consumo de sustancias ilegales en población joven)
More high quality studies are needed to assess the effectiveness of media campaigns in preventing illicit drug use in young people. Recommendations for improved methodology are included.

The relationships between active transport to work or school and cardiovascular health or body weight: a systematic review (Las relaciones entre el transporte activo al trabajo o la escuela y la salud cardiovascular y el peso)
Active transport such as cycling and walking to work or school is a promising way to integrate physical activity into daily life and improve health, particularly cardiovascular health.

Pharmacological interventions for smoking cessation: an overview and network meta-analysis (Revisión sobre las intervenciones farmacológicas para dejar de fumar)
Pharmacological interventions for smoking cessation currently in use improve the chances of quitting with low risk of harms. Cytisine shows promise as a safe, effective and affordable treatment which warrants further research.

Workplace pedometer interventions for increasing physical activity
There is a need for further high quality randomised trials to assess workplace pedometer interventions. Recommendations are made for improving the evidence.

Face to face interventions for informing or educating parents about early childhood vaccination
Incorporating face to face communication about childhood vaccination into healthcare encounters may be more appropriate than as a stand alone activity.

Acculturation and obesity among migrant populations in high income countries – a systematic review
There appears to be a positive relationship between acculturation and obesity among people migrating from low or middle income countries to high income countries with gender a significant factor.

El consumo de carne procesada podría incrementar el riesgo de fallecimiento

Esta conclusión se obtiene de un estudio de investigación en el que participa la Consejería de Sanidad del Principado de Asturias y que acaba de ser publicado en la revista BioMedCentral Medicine (BMC Medicine, 2013,11:63).
Los investigadores señalan que se podría reducir la mortalidad un 3,3% de media si se limitara la ingesta de carne procesada a menos de 20g/dia.

Más información

¿Qué necesidades y problemas tenemos para el desarrollo de la Educación para la Salud desde Atención Primaria?

Estudio realizado en la Región de Murcia en el año 2010 desde la Dirección General de Salud Pública, donde utilizando una metodología Delphi, se pretende conocer y analizar la situación de la educación para la salud en la Atención Primaria y en el escenario escolar, sus fortalezas y debilidades y los puntos clave para contar con iniciativas de apoyo y de mejora.

Acceso al documento completo del estudio.

Conclusiones del estudio:

  • El estudio evidencia una cierta confusión terminológica dado que se interpreta promoción de salud y educación para la salud como términos equivalentes; lo cual puede explicarse por las carencias formativas que los propios expertos consultados refieren.
  • El modelo de APS predominante es el modelo asistencial, prácticamente sin intervenciones de promoción de salud y escasas actuaciones de educación para la salud.
  • La falta de formación es la necesidad más importante detectada, siendo el motivo que los participantes aducen de la mayoría de problemas detectados, especialmente problemas metodológicos y organizativos, así como la falta de motivación de los profesionales.
  • Las carencias formativas se producen en los tres momentos formativos: inicial o de grado, de post-grado o especializada y continuada.
  • Los problemas o necesidades de salud que con mayor frecuencia son abordados por los equipos de atención primaria mediante la práctica de intervenciones de educación para la salud son la prevención de factores de riesgo cardiovascular, recomendaciones sobre vacunas y el desarrollo del Programa de Atención al Niño.
  • Los principales problemas metodológicos encontrados por los expertos están relacionados con la falta de formación sobre metodología de promoción de salud y educación para la salud efectiva y la falta de experiencia en la utilización de la misma, así como falta de tiempo para su correcto desarrollo.
  • Los obstáculos con los que los equipos se encuentran en la práctica profesional son la falta de tiempo como consecuencia de la presión asistencial, unido a la falta de formación y estímulo motivación profesional para el desarrollo de la promoción de salud y la educación para la salud.
  • Con respecto a la organización y normas de funcionamiento de los equipos de atención primaria, los profesionales reconocen que existe una desviación en la organización de las tareas hacia actividades asistenciales. Además opinan que el trabajo en equipo facilita el intercambio de conocimientos y favorece el desarrollo de programas educativos, por lo que es necesario mejorar el trabajo conjunto entre los profesionales, optimizando de esta manera los recursos.
  • Las necesidades de formación de grado, postgrado y continuada que demandan los expertos consultados son, por un lado, la incorporación de los fundamentos de la promoción y educación para la salud en los planes de estudio y, por otro, la rotación por unidades donde se practiquen programas ya consolidados para adquirir experiencia. Al mismo tiempo la formación debe ir acompañada de la motivación de los profesionales para el desarrollo de la promoción y educación para la salud en su práctica diaria.

I Simposio de Promoción de la Salud en el Arco Mediterráneo

La Cátedra de Promoción de la Salud de la Universidad de Girona organiza, los días 29 y 30 de mayo, el I Simposio de Promoción de la Salud en el Arco Mediterráneo, con el objetivo de compartir experiencias y prácticas relacionadas con la promoción de la salud en diferentes entornos. Al mismo tiempo, pretende establecer sinergias entre profesionales e instituciones para iniciar o potenciar un trabajo común con la finalidad de fortalecer la promoción de la salud en el arco mediterráneo.

El Observatorio de Salud en Asturias participará en la mesa “La salud y sus determinantes” presentando su modelo de información, conversación y acción. En dicha mesa participarán también Erio Ziglio de la Organización Mundial de la Salud, Carme Borrel de la Agencia de Salud Pública de Barcelona y Joan Paredes del Projecte Riu de la Dirección General de Investigación y Salud Pública de la Comunidad de Valencia”

Programa del Simposio

Ambulatory Care Sensitive Conditions y Gestión Clínica

En las pasadas jornadas técnicas de las Unidades de Gestión Clínica de Asturias, el Observatorio de Salud en Asturias presentó dos trabajos en la categoría póster: “Ambulatory Care Sensitive Conditions y Gestión Clínica” y “¿Son capaces las Unidades de Gestión Clínica de mejorar la satisfacción del usuario?”.
El primero de ellos fue uno de los galardonados entre los diferentes trabajos presentados a las Jornadas. En el trabajo se trata de estudiar si existe relación entre los Equipos de Atención Primaria con Unidades de Gestión Clínica y las “hospitalizaciones evitables” (“ambulatory care sensitive conditions”).

El indicador de “hospitalizaciones evitables” es uno de los utilizados en el informe de rankings del Observatorio.

Descargar pósters en pdf:

Mujer, igualdad y trabajo

Presentación de los trabajos ganadores de la VIII edición de Premios de Investigación del Consejo Económico y Social de Asturias

El trabajo ganador es “Análisis de las diferencias salariales entre hombres y mujeres en Asturias: un análisis de frontera” de Ana María Rodríguez y María José Pérez.

“En esta investigación se analizan las diferencias saláriales por género, tratando de identificar  los principales determinantes de dichas diferencias. El análisis se centra en el mercado de trabajo de Asturias, tradicionalmente caracterizado por una baja participación de las mujeres. A la hora de lleva a cabo un análisis formal, se debe tener en cuenta que la diferencia salarial observada entre hombres y mujeres esconde una realidad compleja, y no toda ella puede atribuirse a la existencia de discriminación en el mercado de trabajo. Hombres y mujeres pueden incorporarse al mundo laboral con distintas cualificaciones, preferencias y actitudes, lo que podría explicar, en parte, las diferencias de su retribución. Una vez descontado el diferente efecto de las distintas características de los trabajadores, nuestros resultados muestran que dentro de una misma categoría profesional las mujeres tienden a ocupar los puestos menos cualificados, con menor responsabilidad y, por tanto, poco remunerados. En definitiva, se constata, por tanto, la existencia de un techo de cristal en el mercado de trabajo de Asturias”

Y el áccesit corresponde al trabajo “Ordenación del tiempo de trabajo, igualdad y corresponsabilidad en las Administraciones Autonómicas” de Alba García Torres

“El reto actual no se encuentra en el reconocimiento de derechos a la mujer trabajadora que reduzcan los perjuicios que en su carrera profesional podría supone la asunción de unos roles que tradicionalmente se le han asignado, sino que es imprescindible un cambio de enfoque, tendente a conseguir la corresponsabilidad entre mujeres y hombres. En esa línea, es obligación de los poderes públicos liderar esta política de cambio, no sólo por medio de las oportunas reformas legales de ámbito general, sino convirtiéndose en su verdadero motor, a través de la fijación de las condiciones de trabajo en las distintas Administraciones Públicas, siendo un modelo en el cumplimiento de los principios de igualdad”



 
  
 
  
   

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Propuestas para la comunicación en prevención de VIH en poblaciones vulnerables

Trabajo de Investigación-Acción-Participación desarrollado en conjunto desde el Consejo de la Juventud del Principado de Asturias y la Dirección General de Salud Pública de Asturias y con la colaboración de diversas asociaciones e instituciones asturianas que trabajan en el ámbito de la educación sexual y la prevención del VIH.

En el trabajo, premiado con los premios Virgilio Palacio 2010, otorgados por Médicos del Mundo, se explora el conocimiento e impacto que tiene en los jóvenes de colectivos vulnerables  la información que les llega en materia de prevención sobre la transmisión del VIH y las ITS ; se explora la relación que existe entre la información que los y las jóvenes han recibido, los conocimientos que poseen y las prácticas sexuales que mantienen, recogiendo  su percepción sobre los contenidos, los medios empleados y el diseño de la información recibida.

Finalmente se plantea a través de una participación activa la elaboración de sus propias estrategias de información y la elaboración de los materiales divulgativos que consideren más adecuados para su contexto y sus iguales.