¿Cómo trabajar con la comunidad para mejorar la salud poblacional?: Big Data and Small Data

Publicado el 08/05/2017Categorías Consejo de Salud, Indicadores, Investigación, Participación, Salud comunitaria, Salud Pública, Sistemas de Gobernanza Local

Texto publicado en Journal of Epidemiology and Community Health

“The worker must have bread, but she must have roses, too”
Rose Schneiderman

Uno de los desafíos de la nueva salud pública para mejorar la salud colectiva es trabajar con metodologías innovadoras que combinen información epidemiológica‐cuantitativa con información cualitativa de la ciudadanía que nos permita movilizar a la acción en el territorio.
Estas metodologías han de ser coordinadas desde espacios locales –consejos ciudadanos o sistemas de gobernanza locales de salud‐  donde los diferentes agentes de salud de la comunidad podamos trabajar juntos con lenguajes comunes. Trabajar con una estrategia de Small Data no es solo incorporar el Big Data y la información epidemiológica en unidades geográficas pequeñas sino incorporar las narrativas y biografías de la población, sus miradas y voces, de forma participativa, a lo largo de todo el proceso de acción comunitaria en salud para así transformar la información en acción.

Cofiño R, Lopez-Villar S, Suárez O. J Epidemiol Community Health Published Online First: [03 may 2017] doi:10.1136/jech-2016-
207449

Incidencia del cáncer en España, 2015

Publicado el 02/02/2017Categorías Datos, Epidemiología, Indicadores

El trabajo ha sido elaborado por investigadores de distintas regiones de España que conforman la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN).

El artículo “Cancer incidence in Spain, 2015” publicado en la revista Clinical and Translational Oncology, presenta la situación actual de la incidencia del cáncer en España. El trabajo proporciona la incidencia de cáncer estimada para 2015 por sexo y tipo de cáncer para España en su conjunto, la evolución de la incidencia en las diferentes áreas geográficas origen de los datos y las tendencias estimadas de incidencia en España de 1993 a 2007. También se ofrece una comparación de la incidencia del cáncer en España con la de otros países de la Unión Europea (EU‐27) en 2012.

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Nuevo panel de visualización de las Estrategias de salud

Publicado el 18/01/2017Categorías Epidemiología, Estrategia de Salud Oral, Indicadores, Observatorio, Salud Oral, Salud Reproductiva, Salud Sexual

Ya está disponible en la página web del Observatorio de Salud en Asturias la información actualizada sobre los indicadores clave de las Estrategias de Salud Oral, Salud Reproductiva y Salud Sexual de Asturias.

El panel de visualización de indicadores de las Estrategias trata de mejorar la información disponible para profesionales, ciudadanía y planificadores de salud en un formato lo más accesible posible y con un modelo de determinantes y resultados de salud.

Para cada una de las Estrategias, además de los indicadores propiamente asistenciales, se incorpora un resumen de indicadores relacionados con determinantes socioeconómicos, conductas, entorno y de morbilidad y mortalidad. A través de los menús se presentan diferentes opciones de visualización de los indicadores para hacer comparaciones por diferentes zonas geográficas, y observar tendencias.

Además es posible acceder a informes geográficos personalizados donde se pueden consultar todos los indicadores disponibles para cada área sanitaria o para cada municipio. La información puede descargarse en formato csv.

Para cualquier consulta o comentario relacionado con este tema pueden ponerse en contacto con el Observatorio a través del siguiente mail obsalud@asturias.org

Enlace para acceder a las Estrategias de Salud Oral, Salud Sexual y Salud Reproductiva.
Enlace para consultar más información sobre los rankings geográficos del Observatorio de Salud.
Enlace para consultar más información sobre el mapa de activos/recursos de salud en Asturias.

Atlas de diabetes mellitus en Asturias, 2016

Publicado el 16/11/2016Categorías Cronicidad, Datos, Diabetes, Epidemiología, Indicadores, Mapas, Publicaciones

Estudio realizado desde la Dirección General de Salud Pública coordinado por Mario Margolles.

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La diabetes mellitus es una enfermedad muy frecuente, especialmente en determinados tramos etarios que tiene un gran afectación sobre los afectados, en términos, de complicaciones, esperanza de vida, calidad de vida axial como de la necesidad de tener un tratamiento de por vida. Todos esos factores se pueden controlar o mitigar con un buen seguimiento de control metabólico que es capaz de reducir considerablemente las complicaciones y aumentar la supervivencia. A su vez, es importante señalar que con la promoción de estilos y hábitos de vida saludables, la actividad física y una dieta equilibrada, entre otros, se puede evitar la aparición de la diabetes mellitus en la mayoría de los afectados. Los mismos factores son un elemento fundamental para un buen control de la misma cuando ya ha aparecido. La actuación del Sistema sanitario, tanto asistencial (en sus ámbitos de Atención Primaria como hospitalaria) como de Salud Pública (promoción y prevención de la enfermedad) es fundamental para un problema de salud tan frecuente y que genera tanto impacto en los afectados y en la sociedad en su conjunto.

¿Conoces la situación de salud en tu municipio?

Publicado el 23/02/2016Categorías Activos de salud, Asturias Actúa, Consejo de Salud, De la información a la acción, Determinantes sociales de la salud, Indicadores, Observatorio, Presentaciones, Rankings

La nueva edición del Observatorio de la Salud para Asturias correspondiente al año 2016 se presenta el martes 23 de febrero de 2016.

En la misma se actualizan los indicadores que permiten hacernos una idea de la situación de salud en los distintos concejos asturianos tomando como medida principal los resultados de salud y los determinantes de salud. Asumiendo que la salud es un fenómeno complejo en el que intervienen muchos factores el Observatorio intenta medir periódicamente cual es la situación de los mismos a nivel municipal. Dentro de los factores que intervienen en la salud está la calidad de la atención sanitaria, los factores dependientes de las conductas o estilos de vida de los ciudadanos, los factores socioeconómicos y la calidad del medio físico en el que habitamos. Indicadores de resultados de salud son la mortalidad prematura, la valoración de estado de salud, el número de personas con enfermedad crónica así como el nivel de malestar en la población.

Con este modelo de análisis que permite ordenar los diferentes concejos en una especie de ranking, se observa que aquellos concejos situados en el centro de Asturias tienen peores indicadores de resultados de salud dependientes de sus niveles de mortalidad prematura y de morbilidad. De forma pareja, son similares los concejos que tienen una peor puntuación en términos de determinantes de salud derivados especialmente de las condiciones socioeconómicas, y de estilos de vida presentes en los mismos. Por el contrario son aquellos concejos sitos en zonas rurales los que suelen presentar mejores resultados y determinantes de salud, derivados de una menor presencia de mortalidad prematura así como de factores socieconómicos no tan deteriorados o de conductas o estilos de vida más saludables.

Este el cuarto informe del Observatorio donde se puede observar también cual ha sido la evolución en los últimos años de los indicadores, entre los que sobresale el empeoramiento de los factores socioeconómicos en determinadas zonas producto de los efectos de la crisis financiera y económica existente en los últimos años que afectan también  a las conductas individuales.

A su vez, dada la filosofía del Observatorio donde se considera que los resultados de salud se deben a la presencia de determinantes de salud y estos de determinadas políticas y programas de todo tipo, no solo sanitarios, el Observatorio ha desarrollado de forma intensa, durante el último año el proyecto de Asturias Actúa.

En dicho proyecto se visibilizan diferentes actividades comunitarias y recursos/activos para la salud a través de la página web y de la aplicación disponible para dispositivos móviles. En la base de dato existen disponibles 749 actuaciones (402 proyectos y 347 recursos), de las cuales 556 están en activo.

En el ámbito local se están desarrollando colaboraciones con 44 municipios: en algunos de ellos ya se ha impartido formación a profesionales de salud (sanitarios y del ámbito comunitario) en otros se están dinamizando espacios de participación local en salud y también se está poniendo marcha la conexión de la base de datos con la historia clínica electrónica para facilitar la recomendación de activos saludables desde las consultas de Atención Primaria.
El proyecto está trabajando de forma colaborativa con otras comunidades autónomas como País Vasco, Cataluña, Andalucía y Extremadura. Así mismo se han iniciado colaboraciones con el Hospital Italiano de Buenos Aires, l’Observatoire Régional de la Santé Provence-Alpes-Côte d’Azur y con el l’Observatoire Régional de la Santé Provence-Alpes-Côte d’Azur de Río de Janeiro.

Más información:


Mortalidad 2013 en Asturias. Ranking de principales causas de muerte por edad, sexo y área.

Publicado el 28/07/2015Categorías Datos, De la información a la acción, Epidemiología, Indicadores, Mortalidad

Acceso al informe completo en Astursalud

Durante 2013 la mortalidad general se redujo un 3,3% en Asturias respecto de 2012 (429 fallecimientos menos). Esta reducción se hizo fundamentalmente a expensas de los varones mayores de 65 años. El número de defunciones se incrementó en los meses de julio (+33) y septiembre (+15) respecto de lo observado en los cinco últimos años. Un 25% de los varones fallecieron antes de los 69 años y un 25% de las mujeres lo hicieron con más de 91 años.

Con respecto al año 2012, durante 2013 aumentaron los fallecimientos por causas externas (+23), enfermedades osteomusculares, mentales y del sistema nervioso central. A la vez se constató un descenso de la mortalidad por enfermedades respiratorias crónicas (‐181) y tumores (‐120).

Entre los varones menores de 65 años, se ha observado un aumento de cirrosis (+23) y suicidios (+19) y un descenso de la mortalidad por cáncer de pulmón (‐33). Entre las mujeres de este grupo de edad se han contabilizado más cánceres de pulmón (+13) y una disminución de cáncer de ovario (‐11).

Entre los varones de 65 años y más, las principales diferencias respecto de 2012 son un incremento de los fallecimientos por enfermedad de Alzheimer (+35) y otras enfermedades del sistema nervioso central (+26) y una disminución de otras enfermedades respiratorias (‐65), accidentes cerebrovasculares (‐59) y cáncer de próstata (‐28).

Entre las mujeres de ese grupo de edad, los mayores incrementos se observaron en las enfermedades hipertensivas (+37) y trastornos mentales orgánicos (+33) y las mayores reducciones, al igual que en los varones, en el grupo de otras enfermedades respiratorias (‐67).

Entre los varones asturianos, el grupo de causas externas (accidentes de tráfico, suicidio, ahogamientos…) ocupa el primer lugar del ranking de causa de muerte entre los 15 y los 44 años, ocasionando el 43,9% de los fallecimientos en ese grupo de edad. En ese rango de edades, el suicidio fue la primera causa de muerte en 2013 con veintiún fallecimientos, seguido de los accidentes de tráfico con trece y los infartos de miocardio con doce.

Entre 45 y 84 años, los tumores malignos son el grupo de causas que ocasiona más muertes. El cáncer de pulmón lidera el ranking de causas de muerte en los varones de ese grupo de edad. A partir de los 85 años las enfermedades cardiovasculares en su conjunto son el grupo de causas que más fallecimientos ocasiona, aunque las enfermedades respiratorias crónicas no asmáticas ocupan la primera causa individual con 165 fallecimientos en este grupo de edad durante 2013.

Entre las mujeres asturianas, las causas externas son el grupo que causa mayor mortalidad entre los 15 y 34 años, con el suicidio a la cabeza con nueve casos (dos en 2012) seguidos del SIDA, sobredosis, accidentes de tráfico y linfomas con dos fallecimientos cada uno. A partir de los 35 años y hasta los 74 años, los tumores malignos ocasionan más de la mitad de los fallecimientos femeninos, con el cáncer de mama liderando el grupo de 35‐54 años con siete casos y el de pulmón el de 55‐74 años con setenta y dos, frente a los cincuenta y seis del cáncer de mama. A partir de los 75 años las enfermedades cardiovasculares, especialmente las cerebrovasculares, pasan a ocupar el primer puesto en las causas de muerte entre las mujeres.

Los tumores son los responsables del mayor número de fallecimientos en varones en todas las áreas de salud, excepto en las de Jarrio y Cangas del Narcea, donde las enfermedades cardiovasculares ocupan la primera causa de fallecimiento. Destaca la mayor proporción de muertes ocasionadas por enfermedades respiratorias crónicas en las áreas de Mieres, Langreo y Cangas del Narcea. Entre las mujeres, las enfermedades cardiovasculares lideran los fallecimientos en todas las áreas.

Observatorio de Salud 2014

Publicado el 08/07/2014Categorías Activos de salud, Apps, Asturias Actúa, Indicadores

El Observatorio de Salud en Asturias se mantiene como un sistema de referencia a nivel nacional, ofreciendo información sobre los determinantes y resultados de la salud de la población asturiana. El modelo de trabajo del Observatorio – que se desarrolla conjuntamente con el Departamento de Population Health Sciences de la Escuela de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin – trata de hacer hincapié en la importancia que tienen los determinantes socioeconómicos, de conductas de salud, medio ambientales y de calidad del sistema sanitario en la salud de la población.

Los informes clásicos del Observatorio son una serie de documentos con 26 datos (indicadores) para cada uno de los 78 municipios asturianos. Estos datos ofrecen información resumida sobre resultados de salud (mortalidad y morbilidad) y sobre determinantes de salud (determinantes socioeconómicos, estilos de vida, medio ambiente y calidad asistencial).

A lo largo del mes de julio, y aprovechando la visita del Dr. Javier Nieto, Director del del Departamento de Population Health Sciences, se está trabajando en la actualización del nuevo informe de indicadores de salud municipales 2013. En dicho informe, que se difundirá a lo largo del mes de julio, se presentarán datos actualizados de diferentes sistemas de información incluyendo datos de la Encuesta de Salud 2012.

El objetivo de este sistema básico de monitorización es motivar que a nivel local se puedan diseñar procesos de participación comunitaria en salud, donde con participación de los diferentes agentes del territorio, y fundamentalmente con coordinación desde el ámbito municipal, se puedan desarrollar análisis más detallados de la situación de salud y poner en marcha actuaciones intersectoriales para mejorar la salud con participación de entidades que desde fuera del sistema sanitario tienen un papel predominante para mejorar la salud. A lo largo de estos tres años se han impulsado diferentes procesos – como el del municipio de Castrillón- donde partiendo de una reflexión sobre los indicadores del Observatorio se han desarrollado procesos más detallados de análisis y de generar actuaciones para mejorar la salud poblacional en el ámbito local.

Además de estos informes – que ya se han presentado en otras tres ocasiones- se presentará un nuevo sistema de información para monitorizar diferentes Estrategias de Salud que se estén trabajando en Asturias. Concretamente se presentará el Sistema de monitorización de la Estrategia de Salud Oral donde se permitirá acceder a una serie de indicadores sobre información socioeconómica, de estilos de vida y de calidad asistencial relacionada con la Salud bucodental en Asturias. En próximos meses se incorporarán a este sistema de monitorización indicadores relacionados con la Salud Cardiovascular y con un sistema de evaluación de la Estrategia de Atención a la Población con Enfermedad Crónica en Asturias.

Otro de los productos que se mantienen dentro del Observatorio de Salud es la red de actividades comunitarias en salud “Asturias Actúa en Salud”.  La red está actualmente integrada por  191 actividades (105 de las cuales están en activo en el momento actual). En la misma se incluyen diferentes proyectos de educación para la salud, de promoción de la salud que están impulsadas desde diferentes ámbitos: educativo, asociativo, municipal, sanitario… Desde el año 2012 la red trabaja de forma coordinada con la red del del Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.

En relación con la red Asturias Actúa en Salud están disponibles dos agendas actualizadas de las actividades comunitarias  en el Área VII (Mieres) y en el Área VIII (Langreo). Dichas agendas se presentan en formato pdf para favorecer su utilización y difusión por parte de los profesionales de salud que trabajen en ámbito sanitario o no sanitario.

Además desde el año pasado el Observatorio y la Dirección General de Salud Pública han liderado la Alianza de Salud Comunitaria. La alianza se firma en el año 2013 participando las siguientes entidades: la Administración del Principado de Asturias, a través de la Consejería de Sanidad (Dirección General de Salud Pública), la Universidad de Alicante, la Universitat de Girona, el Instituto Marco Marchioni, la Dirección General de Salud Pública de Aragón, la Agència de Salut Pública de Catalunya, la Escuela Andaluza de Salud Pública, la Agència de Salut Pública de Barcelona, la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria, la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, y el Instituto Vasco de Innovación Sanitaria. Uno de los objetivos fundamentales de dicha Alianza es la elaboración de una red estatal de actividades comunitarias en salud donde se sumen experiencias anteriores de las diferentes entidades.

Recientemente se ha publicado una evaluación realizada al Observatorio de Salud en Asturias por técnicos de la Agencia de Salud Pública Barcelona. Dicho estudio, publicado en la revista de salud pública más influyente de nuestro país, realiza un estudio del uso de la web y de las redes sociales del Observatorio así como el grado de utilización y satisfacción por parte de los profesionales que trabajan en salud desde el ámbito municipal. Los resultados han sido muy favorables señalando que el 72% de los profesionales encuestados conocían el Observatorio y de estos un 81,5% lo utilizaban. La mayoría estaban satisfechos con el mismo y señalaban que puede ser una buena herramienta para mejorar la comunicación y el trabajo coordinado entre profesionales.

La información del Observatorio está disponible a través de su página web http://www.obsaludasturias.com/obsa/ y a través de apps disponibles para apple/iOS y android.

Por tanto dentro de los retos del Observatorio para este próximo año estarían:

-Mejorar el sistema de indicadores y sistemas de información utilizado en el proyecto de indicadores de salud municipales y favorecer que puedan ser elementos para poder impulsar planes de acción local en salud.
– Mejorar la difusión del proyecto de indicadores y de la red de Asturias Actúa en Salud a los profesionales del sistema sanitario.
– Favorecer, a través del impulso de la estrategia de participación comunitaria en salud y de las jornadas anuales, que se incluyan más proyectos de promoción de la salud dentro de la red y que la información sobre los mismos lleguen correctamente a los profesionales que trabajan fundamentalmente en el ámbito de la Atención Primaria para poder ser utilizados.
– Integrar dentro del Observatorio la monitorización de los indicadores de las Estrategias de Salud (bucodental, cardiovascular y cronicidad) para favorecer la transparencia de la información, la comparación y el acceso a la misma de forma directa por los profesionales que trabajan directamente en dichas estrategias.
– Mejorar en los sistemas de autoevaluación del propio Observatorio para garantizar una mejor calidad de la información ofrecida y consolidar la utilización de las redes sociales para difusión de dicha información.

Actualización del Observatorio de Salud en Asturias 2014

Publicado el 03/07/2014Categorías Estrategia de Salud Oral, Indicadores, Rankings

El próximo martes 08 de julio se realizará la presentación de la actualización del Observatorio de Salud en Asturias. En el acto, que presentarán D. Julio Bruno, Director General de Salud Pública de Asturias, y D. Javier Nieto, responsable del Population Health Sciences de la Universidad de Wisconsin, se informará sobre la actualización de los indicadores de salud municipales para el año 2013 y del nuevo proyecto de indicadores para visibilizar el trabajo en la Estrategia de Salud Oral. Así mismo se presentará el trabajo que desde el ámbito municipal se viene desarrollando en algunos municipios de Asturias, concretamente en el municipio de Castrillón, con el impulso de un plan de acción local en salud.
Para finalizar dicho acto el Dr. Javier Nieto ofrecerá una conferencia sobre la importancia de la investigación traslacional y de las dificultades en incorporar resultados de investigación en la práctica clinica y en la prevención.

La información detallada está disponible a través del siguiente enlace.