I Edición del Premio Asturias Actúa en Salud para proyectos de actividades comunitarias en el ámbito local

Publicado el 14/02/2018Categorías Premios, Promoción de la Saud, Observatorio, Asturias Actúa, Salud comunitaria

Se convocan los I Premios Asturias Actúa en Salud con el objetivo de visibilizar las actuaciones comunitarias que se están realizando en Asturias. Pueden presentarse candidaturas de diferentes proyectos que se estén desarrollando o ya realizados, de carácter local, realizados en Asturias y liderados por cualquier sector de la sociedad civil y/o las instituciones.

El plazo para el envío de candidatos finalizará el próximo 21 de Marzo.

Bases Premios Asturias Actúa 2018

Poder: ¿la causa fundamental de inequidad en salud?

Publicado el 07/02/2018Categorías Metodología, Desigualdades en Salud, County Health Rankings, Universidad de Wisconsin, Datos, University of Wisconsin, Determinantes sociales de la salud

Artículo de Marjory Givens, David Kindig, Paula Tran Inzeo y Victoria Fau en el blog de Health Affairs.
Marjory Givens es Directora Adjunta del proyecto de los County Health Rankings & Roadmaps.

 

“Power: The Most Fundamental Cause of Health Inequity?, ” Health Affairs Blog,February 1, 2018.DOI: 10.1377/hblog20180129.731387
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Traducción extraída de la entrada en el blog Salud Comunitaria

Tras las oleadas de mujeres denunciando el acoso sexual; el gerrymandering (manipulación de circunscripciones electorales) llegando a la Corte Suprema de EE. UU; la inacción en el control de armas frente a múltiples tiroteos masivos y los disturbios en torno a la eliminación de los monumentos confederados de la época de la Guerra Civil, hay una conciencia de que estos eventos han afectado la salud y el bienestar de nuestras comunidades. Los profesionales de la salud pública han reconocido los efectos de estos eventos y se han realizado esfuerzos impresionantes para movilizarse, como es el caso de Public Health Awakened: un grupo de profesionales de la salud pública que se organizan en pro de la salud, la equidad y la justicia. Sin embargo, se necesita más trabajo para construir y acelerar de manera efectiva este tipo de movimientos en el campo de la salud pública, incluido el replanteamiento de cómo definimos nuestro alcance profesional y la forma en que lo desarrollamos. ¿Cómo justificamos tomar medidas de salud pública para abordar estos hechos actuales y cómo determinamos sus vínculos con la salud de la población o la equidad en salud? En la actualidad, temas como el gerrymandering  y el movimiento #MeToo no caen dentro de nuestros marcos dominantes para los determinantes sociales de la salud, nuestros modelos lógicos para la investigación en salud pública o nuestros indicadores de salud comunitaria. Esto nos hace preguntarnos si podría faltar algo, algo que está más allá, más aguas arriba de los factores aguas arriba que ya sabemos que influencian en la salud, algo que debemos explorar para ampliar nuestra definición de lo que es importante para la salud. Y, lo que es más importante, lo que impulsa la equidad en la salud.

Ya en la década de 1980 fueron pioneros los marcos académicos que promovían la conversación sobre los determinantes sociales de la salud. Pero incluso aquellos académicos reconocieron que algo no se había captado del todo entre los reconocidos determinantes y recursos para la salud. Como lo expresaron Bruce Link y Jo Phelan: “Definimos recursos de una forma amplia para poder incluir el dinero, conocimiento, poder, prestigio y los tipos de recursos interpersonales incorporados en los conceptos de apoyo social y red social“. Las variables como el nivel socioeconómico, las redes sociales y la estigmatización, que valoran directamente estos recursos, se consideraron causas fundamentales del estado de salud. ¿Podría ser que estas causas fundamentales sean de hecho diferentes formas de poder que influyen a la sociedad desde una posición más ascendente?¿Y es posible que el poder pueda estar acompañado de otras fuerzas igualmente fundamentales que afectan a la salud que todavía tenemos que reconocer o conceptualizar?

Abordar los determinantes sociales de la salud, al menos en la forma en que se han conceptualizado y medido hasta la fecha, por sí solo no respaldará los esfuerzos de nuestra nación para alcanzar nuestro potencial de salud. Es hora de que académicos/as e intelectuales amplíemos los marcos conceptuales, investigaciones y métricas. Es hora de abordar el poder. Los acontecimientos recientes demuestran cómo el poder moviliza la acción cívica e influye en la toma de decisiones, lo que se eleva a la cima como prioridades en nuestra nación, y lo que es aceptable en nuestra cultura y sociedad.

El poder está intrínsecamente relacionado con afirmar la voluntad individual y colectiva. En palabras del Dr. Martin Luther King Jr .: “El poder es la capacidad de lograr un propósito. Que sea bueno o malo depende o no del propósito“. El propósito y los intereses de aquellos con poder (dinero, conocimiento o recursos interpersonales, por ejemplo) serán los más destacados en nuestro entorno político, social y económico.

Nuestro país está bien acostumbrado a ejercicios de poder y a las implicaciones de su desequilibrio. La esclavitud de los africanos en la América colonial y el internamiento de japoneses-americanos durante la Segunda Guerra Mundial son solo dos de muchos ejemplos. Lo que esta historia también demuestra es cómo un desequilibrio sostenido en el poder que beneficia consistentemente a unos sobre otros puede reforzarse en los sistemas y estructuras que afectan la toma de decisiones y la asignación de recursos. La dinámica resultante crea inequidades persistentes y evitables a través de las decisiones producidas, pero también a través de la oportunidad reforzada de acumular recursos, como dinero, conocimiento o influencia, que benefician a aquellos en posiciones de poder. En otras palabras, aquellos que carecen de poder experimentan inequidades en oportunidad y salud. Como dijo Anthony Iton en la serie documental Unatural Causes, “La pérdida de poder (powerlessness) nos está enfermando“.

El avance de la equidad, por lo tanto, requiere atención al poder (como un factor determinante) y el empoderamiento, o la construcción de poder (como un proceso). Hemos visto esfuerzos para construir y ejercer el poder para promover la equidad en los movimientos sociales de base que abordan los desequilibrios sostenidos, incluida la campaña por el sufragio femenino, que dio como resultado la 19ª Enmienda a la Constitución y el Movimiento por los Derechos Civiles. Y aunque se han logrado importantes políticas de promoción de la salud como la Ley de Cuidado de Salud Asequible, Medicare, Medicaid, Seguridad Social y Créditos Tributarios por Ingreso del Trabajo mediante el hábil uso del poder por parte de líderes de muchos sectores, también tenemos una idea de lo débiles que pueden ser las políticas cuando los sistemas y las estructuras para la toma de decisiones y la asignación de recursos no se modifican.

Del mismo modo que el trabajo académico amplió la apreciación de los determinantes sociales de la salud aportando perspectivas sobre el bienestar social y la economía, debemos hacerlo nuevamente para aumentar nuestra comprensión de los determinantes de la equidad en salud. Los campos de la epidemiología y la salud de la población deben unirse a la ciencia social y política. Y estos brain trusts deben basarse en las lecciones aprendidas de la organización y defensa de la comunidad. No somos los primeros en pedir colaboración de esta naturaleza, pero nos unimos al coro para expresar un sentido de urgencia.

El poder se ha entrelazado en todos los movimientos de equidad en salud en la comunidad de investigación y práctica de la salud pública. Pero, al igual que los términos equidad u oportunidad, parece amorfo. ¿Qué significa realmente este concepto de poder? ¿Y cómo podemos medirlo? Las respuestas a estas preguntas solo surgirán si podemos trabajar en todas las disciplinas y unirnos a quienes organizan comunidades por el bien de la justicia social. Los/as académicos/as y los/las intelectuales pueden hacer contribuciones significativas a quienes defienden la equidad en salud en primera línea, en parte fortaleciendo nuestras propias “líneas de frente” en el espacio académico. Podemos tomar medidas directas sobre las causas de las inequidades en salud traduciendo la evidencia a la práctica y la política. Podemos aparecer en apoyo de los movimientos de justicia social. Podemos cultivar relaciones significativas con los organizadores de la comunidad y los legisladores que aumenten la apreciación de la ciencia de la comunidad y restablezcan la credibilidad y la confianza en la investigación. Podemos cambiar la narrativa en torno a las cosas que conocemos, dar forma a la salud, aprovechar al máximo las palancas estratégicas y la influencia que los científicos pueden tener. Estas son todas las formas en que podemos usar el poder que tenemos para avanzar en la equidad de la salud.

Según el renombrado estadístico, Karl Pearson: “Lo que se mide mejora. Lo que se mide e informa mejora exponencialmente” Lo que se mide es importante. El poder importa. Es hora de desarrollar nuestra investigación, marcos conceptuales y métricas para apoyar el movimiento hacia la equidad en salud en todos los frentes, ya sea fortaleciendo el poder muscular cívico para las comunidades marginadas o empujando a aquellos que tienen poder para usarlo para el bien común (greater good).

Acercándose a Llanera, una mirada comunitaria a las necesidades y recursos de salud en el municipio

Publicado el 02/02/2018Categorías Videos, Promoción de la Saud, Participación, Salutogénesis, Consejo de Salud, Observatorio, Asturias Actúa, Activos de salud, Mapeo, Salud comunitaria, Mapa de activos en salud

“Acercándose a Llanera, una mirada comunitaria a las necesidades y recursos de salud en el municipio” es un primer contacto con la salud comunitaria de residentes de Enfermería y Medicina de Atención Familiar y Comunitaria y Medicina Preventiva y Salud Pública de distintos lugares de España que hemos estado formándonos durante el pasado mes de octubre en la Dirección General de Salud Pública de Asturias.

Los datos del Observatorio de Salud en Asturias aportan una visión general de la salud de una población a través de diferentes indicadores. Para completar esa información es necesario poner en marcha aproximaciones más cualitativas que recojan problemas, necesidades y recursos identificados por la propia población. Es por ello por lo que durante esta rotación hemos llevado a cabo una intervención comunitaria en Llanera, un municipio de la zona central de Asturias.

Para la obtención de información se han utilizado varias técnicas cualitativas en las que participaron 42 personas del municipio. Se realizaron entrevistas individuales en profundidad a 3 concejales del ayuntamiento, a los técnicos de Proyecto Hombre en el municipio, a la técnica de la Oficina de Información Juvenil, al director del IES Llanera y a la coordinadora de enfermería del Centro de Salud de la zona básica. Además, se utilizaron otras técnicas: Café del Mundo con las asociaciones más activas del concejo, taller participativo con los alumnos de 4º de la ESO del IES Llanera y grupo focal con los alcaldes y alcaldesas de barrio.

Se utilizaron medios audiovisuales (vídeo, audio y fotografía), previo consentimiento de los asistentes, para recopilar gran parte del material. Con todo ello se recogió información acerca de: problemas, necesidades, recursos y propuestas de mejora en relación a la salud.

Finalmente se elaboró un informe y un vídeo que fueron presentados y compartidos con la población de Llanera. A esta presentación asistieron algunos de los participantes, miembros del Ayuntamiento y de la Consejería de Sanidad de Asturias.

Como conclusiones destacamos la importancia del abordaje de estos problemas y necesidades así como el aprovechamiento de los recursos a través de estructuras intersectoriales.  Creando espacios e iniciativas participativas, trabajando el empoderamiento de la población y teniendo en cuenta los determinantes de salud.

El trabajo que hemos realizado no habría sido posible sin la colaboración de la población del municipio de Llanera. Gracias por acercarnos a la realidad de vuestro hermoso municipio.

Vídeo Acercándose a Llanera

Jornadas Internacionales de Acción Comunitaria

Publicado el 01/02/2018Categorías Participación, Observatorio, Políticas de Salud

El Observatorio de Salud en Asturias participará en las Jornadas Internacionales de Acción Comunitaria  organizadas por el Servicio de Acción Comunitaria del Ayuntamiento de Barcelona y la Escuela del IGOP y que  tendrán lugar en el recinto modernista del Hospital de Sant Pau.

Unas Jornadas para escuchar y conocer políticas públicas foráneas sobre Acción Comunitaria vinculadas a aspectos de democracia, fortalecimiento y empoderamiento del conjunto de la ciudadanía, y que refuercen la idea de transversalidad a través de políticas locales concretas.

Programa de la jornada

Mortalidad en Asturias 2016

Publicado el 19/01/2018Categorías Investigación, Epidemiología, Indicadores, Mortalidad

La Sección de Información Sanitaria de la Consejería de Sanidad y publicado los informes sobre Mortalidad 2016. Son dos documentos: El Ranking de principales causas de muerte por edad, sexo y área en Asturias y  El Análisis de la Mortalidad en Asturias Año 2016.

Ideas Clave:

Tras el año record de mortalidad observado en 2015, durante 2016 el número total de fallecimientos descendió un 2,6% en Asturias (347 fallecimientos menos) alcanzando la cifra de 13.204 fallecidos.

Este descenso se hizo, fundamentalmente, a causa de la disminución de muertes por enfermedades, respiratorias, cardiovasculares y demencias en personas mayores de 80 años respecto del año anterior. El número de defunciones esperado se incrementó en el último bimestre del año, alcanzando el mes de diciembre los 1.450 fallecimientos (253 muertes más que en 2015). Esta es la cifra más alta registrada en ese mes desde que existe el registro de mortalidad de Asturias (año 1991).

La media de edad a la defunción fue, al igual que en 2015, de 77.2 años para los varones y 84.0 años para las mujeres. Un 25% de los varones fallecieron antes de los 68 años y un 25% de las mujeres lo hicieron con más de 91 años, cifras superponibles a lo ocurrido en años anteriores. Durante 2016 fallecieron en Asturias 184 personas de más de 100 años (35 varones y 149 mujeres). La persona que falleció a una edad más avanzada fue un varón de 111 años.

Entre los varones asturianos, el grupo de causas externas (accidentes de tráfico, suicidio, sobredosis…) ocupa el primer lugar del ranking de causa de muerte entre los 15 y los 44 años, ocasionando el 38.2% de los fallecimientos en ese grupo de edad. En ese rango de edades, el suicidio continuó siendo la primera causa de muerte en 2016 con 19 fallecimientos (7 más que en 2015), seguido del infarto de miocardio con ocho fallecidos y los accidentes de tráfico con siete (cuatro menos que el año anterior).

Entre 45 y 84 años, los tumores malignos son el grupo de causas que ocasiona más muertes (43%) entre los varones. El cáncer de pulmón con 489 fallecidos (26 más que en 2015) lidera el ranking de causas de muerte en ese grupo de edad, seguido a mucha distancia de los infartos de miocardio (249 muertes). A partir de los 85 años las enfermedades cardiovasculares en su conjunto son el grupo de causas que más fallecimientos ocasiona.

Entre las mujeres asturianas, las causas externas son el grupo que causa mayor mortalidad entre los 15 y 24 años, edades con muy baja mortalidad femenina. Un único suicidio (frente a seis casos en 2015) y un homicidio son lo más relevante de este grupo de edad.

A partir de los 25 años y hasta los 74 años, los tumores malignos ocasionan más de la mitad de los fallecimientos femeninos (55.2%), con el cáncer de mama liderando el grupo de 35-54 años con 29 casos (7 más que en 2015) y el de pulmón el de 55-74 años con 109 fallecimientos (frente a 76 en 2015). A partir de los 75 años el conjunto de las enfermedades cardiovasculares, especialmente las cerebrovasculares, pasan a ocupar el primer puesto en las causas de muerte entre las mujeres.

En varones, los tumores malignos son la principal causa de muerte en todas las áreas de salud superando el 31% del total de fallecimientos en todas ellas y alcanzando el 37% en el área de Avilés (área III) y el 36% en el área de Gijón (área V).

En las mujeres, el grupo de causas de muerte proporcionalmente más numeroso en las áreas de salud son las enfermedades cardiovasculares, especialmente en el área I donde supera el 39% de los fallecimientos. Este hecho se debe, en parte, al poco peso relativo de los tumores en ese área entre las mujeres (19% frente a más del 21% en resto de áreas).

Mortalidad en Asturias 2016

 

 

 

 

 

 

Herramienta para evaluar la equidad en el desarrollo de intervenciones comunitarias

Publicado el 28/12/2017Categorías Sin categoríaEtiquetas

Sigue disponible en la página web del Observatorio de Salud la herramienta para evaluar la equidad en el desarrollo de intervenciones comunitarias.

 

¿Qué permite evaluar la herramienta?

Es una herramienta de evaluación de equidad, que se centra en la valoración de ocho ejes de desigualdad social, con un impacto en salud respaldado por un cuerpo de evidencia sólido (3–7). Estos ejes de desigualdad no son independientes entre sí, aunque se analicen de forma separada. Así pues, dentro de un grupo social siempre encontraremos personas atravesadas por varios ejes a la vez. A esto es a lo que se denomina interseccionalidad. Resulta fundamental tenerlo en cuenta a la hora de realizar la evaluación e interpretar sus resultados.

¿A quién está dirigida esta herramienta?

Proponemos esta herramienta de evaluación para su uso técnico en proyectos e intervenciones comunitarias.

¿Cómo se utiliza esta herramienta?

La evaluación debe ser hecha por una persona o grupo conocedor del desarrollo del proyecto o intervención que se está evaluando. Se trata de una evaluación cuantitativa de cada uno de los ocho ejes de desigualdad propuestos de acuerdo a una escala numérica del 0 al 5. La evaluación se realiza a tres niveles diferentes del proyecto o intervención que valora: grupo de trabajo, diagnóstico y actuación.

¿Cómo se mide el resultado de la evaluación?

El objetivo de esta evaluación es doble. Por una parte reflejar el grado de inclusión de los diferentes ejes de desigualdad dentro del grupo de trabajo (es decir, en qué medida se están teniendo en cuenta). Por otro, valorar la coherencia entre los tres niveles evaluados con respecto a cada uno de los ejes. El resultado de la evaluación se representa gráficanuméricamente.

¿Para qué utilizar la herramienta?

A pesar de introducir indicadores numéricos, la evaluación no se propone como una medida absoluta, sino como una herramienta que sirva como orientación para quienes desarrollan un proyecto o intervención. No creemos que el objetivo de la herramienta sea señalar las carencias de un proyecto o de una intervención. Por el contrario, la proponemos como un modo ágil y sencillo de conocer en qué direcciones se está trabajando y si se hace de un modo coherente. Además, la evaluación puede ser útil para descubrir otras dimensiones de equidad que podrían no haberse tenido en cuenta antes.

Día Mundial de Acción frente al VIH-sida 2017

Publicado el 01/12/2017Categorías VIH

Celebramos el día 01 de diciembre el día mundial de acción frente al VIH-sida. Desde la Dirección General de Salud Pública se presentarán hoy la siguiente información:

Por otra parte, estos días, XEGA celebra su 25º aniversario como asociación. Un orgullo para toda Asturias. Una entidad que nació en 1992 y que ha trabajado de forma exhaustiva durante todo este tiempo para defender los derechos del colectivo LGTB (lesbianas, gais, transexuales y bisexuales) y realizando un papel determinante en la educación sexual en la diversidad y en la prevención del VIH-sida.

 

San Lázaro y sus gentes, salu ho!

Publicado el 29/11/2017Categorías Cine, Activos de salud

El viernes día 1 de diciembre, tendrá lugar en el centro de salud de Otero la proyección del  audiovisual “San Lázaro y sus gentes, salu ho!”. Este trabajo ha sido realizado por la Asociación Partycipa. En el vídeo se presentará un trabajo realizado con diferentes recursos y activos saludables del barrio de Otero en Oviedo.

Asturias Activa, Envejecimiento Activo

Publicado el 23/11/2017Categorías Jornadas, Personas sanas Poblaciones sanas, Envejecimiento activo

El el lunes día 27 de noviembre, en el Palacio de Congresos de Oviedo (Edificio Calatrava), de 11 a 14 horas tendrá lugar la Jornada de presentación del Reference Site Asturias:
Sitio de Referencia para un Envejecimiento Activo y Saludable y firma del Acuerdo de Colaboración para el desarrollo del Rerefence Site Asturias

Qué es el Reference Site Asturias

El Reference Site Asturias es un reconocimiento concedido por la Comisión Europea a nuestra región en el marco de la iniciativa estratégica European Innovation Partnership on Active Healthy Ageing (EIP-AHA), como lugar de referencia por la tarea que está realizando en el ámbito del envejecimiento activo y saludable.

Reference Site Asturias forma parte de la estrategia de Envejecimiento Activo en nuestra Comunidad Autónoma alineada con las nuevas directrices de trabajo establecidas por la Unión Europea en esta materia.

Los Reference Site hacen referencia a regiones que implementan un enfoque integral e innovador para un Envejecimiento Activo y Saludable.

Asturias ha sido reconocida con dos estrellas sobre un total de cuatro posibles.

Invitación y programa de la jornada

 

V Jornada de Participación y Actividades Comunitarias en Salud de Asturias

Publicado el 18/10/2017Categorías Promoción de la Saud, Participación, Asturias Actúa, Salud comunitaria, Jornadas

A tres semanas de la realización de las jornadas hemos completado el aforo. Por este motivo hoy cerraremos inscripciones a las 15.00h.  

El próximo día 28 de noviembre se realizará en Oviedo la V Jornada de Participación y Actividades Comunitarias en Salud en Asturias.
En Asturias, desde el ámbito asociativo, ciudadano, municipal, sanitario y de diversas instituciones se están desarrollando diferentes e importantes actuaciones para mejorar la salud comunitaria.
La jornada se realizará con una metodología colaborativa de Espacio Abierto (Open Space Technology).
Con este formato trataremos de construir conocimiento y aprendizajes de forma colectiva, partiendo de la experiencia de las personas que participéis en  el encuentro y que estáis trabajando en Asturias de forma activa para mejorar la salud colectiva.
En próximos días enviaremos información más detallada sobre la Jornada y las inscripciones.
Será un place contar contigo. ¡Reserva esta fecha!

Inscripción jornada